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血气分析与酸碱平衡解析

血气分析与酸碱平衡 血气分析与酸碱平衡 一、酸碱平衡 一、酸碱平衡 • 1 酸与碱 H CO + - 2 3 H +HCO3 机体调节机制: 缓冲系统细胞 内外离子交换 呼吸机制 肾机制 2 Henderson-Hassalbach方程 2 Henderson-Hassalbach方程 • pH=Pk+lg - [HCO ] 3 [H CO ] 2 3 - [HCO ] 3 pH=Pk+lg α· PCO2 24 20 肾慢 pH=6.1+lg 1.2 1 肺快 PH=7.4 3 酸碱平衡的生理调节 3 酸碱平衡的生理调节 • 1)血液缓冲系统 NaHCO3 • 重碳酸盐缓冲系统(50%) H CO 2 3 • 磷酸盐缓冲系统(5%) Na HPO 2 4 • 血浆蛋白缓冲系统(7%) NaH PO 2 4 • 血红蛋白缓冲系统(35%) Na-pr • 2)肾脏的调节 H-pr + + • 泌酸、Na --H 交换、 K-HbO2 • 泌氨、H C -再吸收 H-HbO 2 3 2 • 3)离子交换: + + • H ——K 交换 - - • HC 3 ——Cl 交

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