晚期肺腺癌EGFR基因突变及临床特征分析-实用肿瘤杂志.PDFVIP

·１５０· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３３　Ｎｏ．２２０１８　ｗｗｗ．ｓｙｚｌｚｚ．ｃｏｍ ·临床研究 · 晚期肺腺癌ＥＧＦＲ基因突变及临床特征分析  张　萍，武晓楠 ，聂　鑫，艾　斌，李　琳，程　刚 （北京医院国家老年医学中心肿瘤内科，北京 １００７３０） 摘要： 目的　分析晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＧＦＲ）基因突变特点 及其与临床特征的关系。方法　收集经组织病理学证实的４０６例初诊为晚期肺腺癌的患者的临床资料。患者均 采用扩增阻滞突变系统（ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｕｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＡＲＭＳ）法检测ＥＧＦＲ基因突变情况。分析ＥＧＦＲ基 因突变特点与患者性别、年龄、吸烟情况和初诊时转移部位等临床特征的关系，寻找预测ＥＧＦＲ基因突变的临床特 征。结果　本组患者中，ＥＧＦＲ突变率为５０５％（２０５／４０６）。所有突变患者中，ＥＧＦＲ１９号外显子缺失突变占 ５０７％，２１号外显子Ｌ８５８Ｒ点突变占４３４％，其他少见突变占５９％。女性与男性患者的突变率分别为５７９％和 ４３５％ （Ｐ＝０００４）。不吸烟患者突变率为５９０％，有吸烟史患者为３６８％（Ｐ＜００１）。 ６０岁与＞６０岁患者突 ≤ 变率分别为４６６％和５３１％ （Ｐ＝０３３６）。初诊时，有脑转移患者突变率为６１９％，无脑转移患者为４８４％（Ｐ＝ ００４９）；有恶性胸腔积液和无恶性胸腔积液的患者突变率分别为５７１％和４７３％（Ｐ＝００４１）；有骨转移和无骨转 移患者突变率分别为５３１％和４９０％（Ｐ＝０４３５）。多因素回归分析发现，吸烟、有脑转移和有恶性胸腔积液是肺 腺癌患者ＥＧＦＲ突变的独立预测因素（均Ｐ＜００５）。结论　晚期肺腺癌患者ＥＧＦＲ基因突变率较高。吸烟、有脑 转移和有恶性胸腔积液是肺腺癌患者ＥＧＦＲ突变的独立预测因素。 关键词： 肺肿瘤／诊断；肺肿瘤／病理学；基因扩增；突变；受体，表皮生长因子／遗传学；胸腔积液；腺癌／诊断； 腺癌／病理学；回顾性研究 中图分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ７３０．４　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１８）０２０１５００４ ＥＧＦＲｇｅｎｅｍｕｔａｔｉｏｎｓｉｎａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄ ｉｔｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ ＺｈａｎｇＰｉｎｇ，ＷｕＸｉａｏｎａｎ，ＮｉｅＸｉｎ，ＡｉＢｉｎ，ＬｉＬｉｎ，ＣｈｅｎｇＧａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＧｅｒｏｎｔｏｌｏｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｕｔａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｏｆｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＥＧＦＲ）ｇｅｎｅａｎｄｉｔｓ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ４０６ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄ