肠造口术后护理新版.ppt

Page ? * 护理措施 皮肤破溃者喷洒皮肤保护粉 均匀涂抹3层皮肤保护膜， 粘贴造口袋 皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜 温水清洗皮肤 Page ? * Page ? * 四、肠造口术后健康指导 Page ? * Page ? * 心理护理 社会支持 健康教育 消除对肠造口的恐惧感，并鼓励患者认真观察，参与造口护理的整个过程。 Page ? * Page ? * 心理疏导： 肠造瘘口对患者造成的心理创伤远超过生理创伤。患者常会出现悲观失望，焦虑不安，甚至厌恶自己而产生自卑的心理。护士应深入了解患者的心理状况，支持安慰和鼓励患者。鼓励患者及家属尽早自己动手，学习肠造瘘的护理方法。促进其心理康复，提高重返社会的信心，尽快接近正常的生活和工作。 Page ? * Page ? *  造口术后护理程序 术后第0—2天 护士示范 术后第3—4天 指导、鼓励观看换袋过程 术后第5—8天 指导患者参与换袋过程，介绍技巧、注意事项及指导选 择造口袋 术后第9—10天 评估患者的换袋技巧，及时给予纠正并提供专业意见 指导储存造口用品、清洗造口袋 Page ? * 造口出血怎么护理？ 造口表面出血： 造口表面有很多毛细血管，倘若在清洁的常规工作中，过度用力，一不小心，容易会令毛细血管受损，而引致轻微出血的情形。这时应避免刺激造口，用清洁湿纸巾盖上造口，并用指头轻按一会儿，出血便会停止了。下次清洗时，只要小心轻手一点，这个情况便可避免。 造口内部出血：如果有血从造口内部流出，而造口又有不寻常表现时，则需找医生检查。 Page ? * Page ? * 扩张造口的护理： 肠造瘘术后因瘢痕挛缩易引起造口狭窄，拆线后应指导患者及家属扩张造口以松弛造口周围肌肉，保持造口通畅。方法：带一次性手套用食指涂石蜡油轻轻插入造口，动作要轻柔缓慢，切勿粗暴过深，防止肠穿孔，同时嘱患者吸气，防止腹压增大 Page ? * Page ? * 造瘘口周围皮肤的护理： 注意观察造瘘口周围皮肤黏膜是否红润，有无缺血。周围皮肤由于受粪便、消化液的腐蚀刺激，易引起皮肤湿疹。要注意保持造口周围的皮肤清洁干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用盐水棉球洗净周围皮肤并擦干，然后涂氧化锌软膏，以防止大便浸渍皮肤而出现皮炎。 Page ? * Page ? * 造口袋的护理： 袋内有粪便应及时倾倒清洗，避免产生异味及继发感染。安装造口袋时动作轻巧。 Page ? * Page ? * 饮食指导 1.增加水分的摄入 2.充分咀嚼 3.进食速度 4.规律进餐 5.避免高纤维膳食 6.补充维生素 防止脱水 促进易消化 减少吞入空气 防止暴饮暴食 避免堵塞造口 进食新鲜水果 Page ? * Page ? * 食物摄入要适量 保证营养 保持适宜的体重 食量与消耗保持平衡 尽量减少造口的排泄量 最大程度方便社交活动 目 的 基本要求 Page ? * Page ? * 易产气食品类 胃肠气来源：吞咽而至 70% 细菌发酵 15% 血液弥散 15% 易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等禁狼吞虎咽 Page ? * Page ? * 易产臭气的食品 Page ? * Page ? * 易导致造口堵塞的食品 高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品 Page ? * Page ? * 玫瑰造口患者档案 Page ? * Page ? * 出院指导： 掌握运动强度，避免使用增加腹压的动作，防止人工肛门肠粘膜脱出，养成每日定时排便习惯。如大便变细或排便困难要及时就诊。 正确面对，积极掌握相关知识 合理的饮食及运动，提高机体免疫力 合理使用造口产品，提高生活质量 Page ? * Page ? * 出院指导： 掌握运动强度，避免使用增加腹压的动作，防止人工肛门肠粘膜脱出，养成每日定时排便习惯。如大便变细或排便困难要及时就诊。 正确面对，积极掌握相关知识 合理