癌痛护理 34p.pptVIP

癌痛护理与患者教育 护士正确评估疼痛、指导患者正确用药。宣教消除患者的顾虑，提高其在疼痛控制中的依从性中起到非常重要的作用 护士对疼痛控制知识的知晓情况以及对疼痛治疗的态度将直接影响疼痛控制的效果 解释疼痛的原因、预防疼痛的目和意义，及如何选择镇痛的方法 纠正患者及家属对癌痛治疗易成瘾的错误认识 癌痛护理与患者教育 需向患者及家属传达的信息 疼痛的缓解非常重要，忍受疼痛没有任何益处 疼痛大都可以通过口服药物得到很好的控制 如果这些药物无效，还有很多其他选择 吗啡和类吗啡药物经常用于缓解疼痛 将疼痛状况及不良反应及时告知医师和护士 总结 了解和关注癌痛重要性 癌痛药物治疗遵循WHO三阶梯止痛治疗原则 准确的疼痛诊断和评估是前提 规范化疼痛处理是治疗癌痛的关键 控制疼痛是医护人员的神圣职责，也是病人的基本权利 We Treat Cancer Patient Other Than Cancer！ 治疗癌症患者不应是简单的延长生命， 而应该是让他们生活得更有意义。 感谢聆听！ 癌痛护理 主要内容 癌痛护理的一般程序 1 临床治疗癌痛的常见误区 2 口服控缓释制剂治疗癌痛的规范使用 3 癌痛护理与患者教育 4 国际疼痛学会对疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验 疼痛的分类-1 依疼痛持续时间分类 急性疼痛 短期存在，少于2个月 多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等 是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助 慢性疼痛 持续3个月或以上 多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等） 目前被认为是一种疾病 疼痛的分类-2 依疼痛发生部位分类 内脏性疼痛 钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 躯体性疼痛 定位明确，刀割样、针刺样疼痛 常见骨痛和软组织疼痛 神经病理性疼痛 自发的、烧灼样、触电样疼痛 /pain/types.shtml 癌痛的特点 癌症患者常伴有疼痛，严重干扰生活质量 癌痛多为慢性疼痛 癌痛常表现为总疼痛，受多方面因素影响 除躯体因素外，与心理、社会、经济等因素相关 癌痛护理的一般程序 疼痛评估 ?疼痛的一般情况 ?心理社会评估 ?体格检查 问题 目标 护理计划 ?给药护理 ?非药物疗法 ?舒适护理 评价止痛效果 ?疼痛缓解情况 ?控制药物副作用 癌痛护理的一般程序 评估原则： 以病人的自我汇报为依据 不能依赖我们医护人员自己的主观判断 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛强度仅适用于急性疼 痛的评估 通过体检：呼吸、心率加快，血压升高等改变来判断癌痛是错误的，因 为许多慢性疼痛的患者，如无并发症，生命体征并无明显改变 评估工具：0-10数字疼痛评估标尺的使用 疼痛评估记录单 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 痛到极点 癌痛护理的一般程序 最重要的------------------1.病人的自我汇报 ---------------2.病人的家庭成员或 其他主要照顾者 ------- 3.行为表现如面部表情 身体动作、哭泣 最不重要的------------4.测量生命体征如呼吸 变化 癌痛护理的