丙型肝炎治疗的现状与进展3 吴　建.pptVIP

丙型肝炎治疗的现状与新进展;*;*;*;*;*;丙肝自然病史;*;各国指南均以清除HCV RNA作为丙肝治疗的首要目标;越来越多不同类型的丙肝患者纳入临床规范治疗范畴;各国指南均推荐的首选用药——PEG-IFNα+利巴韦林;2011年欧肝会指南提出的治疗禁忌症;*;*;*;*;*;*;*;三组病人基线特征相同 (N=3070);*;*;*;*;*;缓慢应答者:第12周HCV RNA(+), 24周(?)延长疗程至72周： 提高SVR，降低复发率;标准48周疗程的SVR;PEG IFN ?-2b + RBV治疗基因1型缓慢应答者;;;;目前在研的主要小分子化合物;蛋白酶抑制剂及其他新型药物的出现，能缩短治疗时间及提高耐受性，以获得更佳的治疗效果 蛋白酶抑制剂是丙肝药物的一次革命 在丙肝标准治疗方案基础上引入蛋白酶抑制剂可把治愈率提高超过30%，这在内科治疗领域是难以想象的，是丙肝治疗史上的一次里程碑 ;PEG-IFN是第一代三联方案的基础用药  ——Boceprevir和Telaprevir三联方案;Telaprevir相关III期研究——  ADVANCE研究（初治患者）;ADVANCE研究——三联方案可以显著提高病毒学应答;ADVANCE研究——三联方案的不良事件停药率明显上升;Boceprevir相关III期研究——SPRINT-2研究（初治患者）;SPRINT-2研究——病毒学应答和复发率;SPRINT-2研究Safety;随访;;;;RESPOND-2研究—— 三联方案的SVR率显著提高;（周） ;Boceprevir联合派罗欣方案能够显著提高既往治疗无效患者的SVR率;;利托那韦替代干扰素;利托韦林治疗基因1型丙肝HCV RNA下降情况?;小结;小结;小结;小结;谢 谢！