浙江省市政公用工程安全文明施工-浙江省市政工程协会.docVIP

附件二: 浙江省市政公用工程安全文明施工 标准化工地参选工程申请表 工程名称 申报单位 （盖章） 申报日期 浙江省市政行业协会制 填 表 说 明 1、本表由主承建单位填写。 企业名称应为全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写；工程名称应写全称。 主承建单位在报送参选表时，须同时提供： （一）参选工程申请表一式二份； (二）工程中标通知书、施工合同和施工许可证 （三）《创建浙江省市政公用工程安全文明施工标准化工地专项方案》一份。方案内容必须包括申报项目建设的所有工地的内容（即含总包、分包及业主单独发包的本项目施工单位创建标准化工地的举措）。 参选工程申请单位情况 主承建单位 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 参 建 单 位 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 （公章） 专业类别 资质等级 电 话 法定代表人 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 监理 单位名称 （公章） 资质等级 电话 项目总监 地 址 邮 编 业主 单位名称 （公章） 电 话 地 址 邮 编 参 选 工 程 概 况 工程名称(全称) 工程地点（附地图） 工程造价（万元） 开工时间 计划竣工时间 申 请 理 由 注：可另加附页 设区市市政工程安全主管部门（或授权单位）意见： (公章) 年 月 日 省市政行业协会意见： (公章) 年 月 日