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正常心电图 正常心电图 心电图纸组成 正常心电图 正常心电图 心率计算 正常心电图 心电轴的测定 心电轴的测定 目测法 心电图波段命名 正常心电图 P波 形态： Ⅰ、Ⅱ、aVF↑ aVR↓ P向量环与P波关系 P波 振幅：＜0.25mv 时限：≤0.11s 异常P波： P-R间期 时限：0.12s~0.20s 异常P-R间期： QRS波群 1、时限：0.06-0.10s 2、R波振幅： RavR＜0.5mv RavL＜1.2mv，RavF＜2.0mv RV1＜1.0mv，RV5＜2.5mv； 标准导联、肢体导联正负波绝对值＜0.5mv称低电压。 Q波 Q波深度：除avR、avL可以出现较深的Q波外，其它导联如有Q波，其深度＜同导联R波的1/4，宽度＜0.04S； V1、V2导联不可能出现q波。 异常Q波： ST段 振幅：下移＜0.05mv，抬高除V1-V2导联＜0.3mv，V3＜0.5mv,其余导联均＜0.1mv 异常ST段： T波 方向：与QRS主波方向相同 振幅：除Ⅲ、avF、V1-V3导联，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。 异常T波： 心电图的分析步骤 估算心率 目测心电轴 P波的规律性及形态 P-R间期的时间 QRS波群的时间及形态 ST段的位置 T波的方向及振幅 正常心电图 左右手接反了??? * * 0.1mV 0.04s 60 R-R间期(S) =心率 如： 60 0.80S =75次/min ◎心律不齐时 每分钟心率=？ Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avL avF ＋ ＋ ＋ － － － qRs rS － rS P波：代表心房除极波 QRS波：代表心室除极波 T波：代表心室复极波 U波：后继电位的影响 P-R间期：自心房除极开始到心室 除极开始之间的时间 QRS间期：代表心室除极所需时间 Q-T间期：代表心室除极和心室复极全过程所需时间 S-T段：代表心室除极结束到复极开始之前的一段时间（此段时间心室肌处于去极化状态，可反映心室的供血状态） Q S P T R U Q-T间期 P-R 间期 P Why? Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Rs P ＞0.12s 高尖 双峰 P-R 间期 P-R间期0.20s QRS 波群 V1 V2 V3 V4 V5 V6 R波逐渐增高，S波逐渐变小 V1的R/S1，V5的R/S1 Why? ＋ － V1 ＋ － V3 ＋ － V5 rS RS Rs QRS向量环在胸前导联的投影 异常QRS：QRS波群0.12s Q波 ST段 下移 抬高 T波 倒置 高尖 （七）QT间期 （八）u波 QT间期 u波