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;目的与要求;第一节 拟胆碱药;乙酰胆碱(ACh) ;【 药理作用 】
M样作用:
血管：
小剂量i.v 血管内皮细胞M3受体 内皮依赖性舒张因子(NO) 血压下降(一过性)
心脏：
心率减慢
;乙酰胆碱(ACh);N样作用(Nicotine)
大剂量——产生全部植物神经节兴奋的作用，在各系统和器官取决于神经支配的优劣势。
胃肠道、膀胱：平滑肌收缩
腺体：分泌增加
心肌：收缩力加强
小血管：收缩
血压：升高
骨骼肌：收缩;;;毛果芸香碱(pilocarpine) ;毛果芸香碱(pilocarpine) ;;睫状体分泌
血管渗出;晶状体;毛果芸香碱(pilocarpine) ;毛果芸香碱(pilocarpine);闭角型(充血性青光眼)：前房角间隙狭窄;毛果芸香碱(pilocarpine);毛果芸香碱(pilocarpine);第二节 抗胆碱酯酶药 ; 第一节 胆碱酯酶
胆碱酯酶
真性胆碱酯酶也称???酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE)
胆碱能神经元、神经肌肉接头、红细胞和某些组织
水解Ach所必需的酶。
假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血浆、肝、肾、肠、和神经胶质细胞
水解其他的酯类，如琥珀胆碱。
;胆碱酯酶;;;;新斯的明（neostigmine）;新斯的明（neostigmine）;新斯的明（neostigmine）;新斯的明（neostigmine）;毒扁豆碱(依色林,eserine) ;毒扁豆碱(依色林,eserine);依酚氯胺(edrophonium choride)
抗AchE作用较弱，对骨骼肌的兴奋作用快、强, 5-15min后作用消失，主要用于诊断重症肌无力。
安贝氯铵(ambenonium chloride,酶抑宁)
抗AchE作用持久，主要用于重症肌无力的治疗，特别是不能耐受新斯的明或吡斯的明的患者。
改善肌无力症状。也用于非去极化肌松药中毒的解救; 地美溴铵(demecarium bromide)
抗AchE作用快、持久。主要用于青光眼治疗。特别
适应于开角型青光眼及其它药治疗无效者。
他克林(tacrine)
为中枢AchE抑制药，中枢滞留时间较长，主要用于治疗阿尔茨海默病，改善认识能力明显。
;有机磷酸酯类的毒理;急性中毒表现;M样症状;N样症状;有机磷中毒救治;特效治疗;胆碱酯酶复活药;碘解磷定（派姆，PAM）;解毒机制;解毒疗效;常用药物比较
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