发展心理护理-提升服务品质.pptx

发展心理护理，提升服务品质 西方医学之父希波克拉底早在公元前430年就提出，在医疗活动中要以病人为中心，护理的重要性在于帮助病人抚平心灵，给病人爱和信心；19世纪中叶，护理先驱南丁格尔强调，护理工作中要注意改善病人的情绪，这些指导思想为心理护理奠定了一定的基础。 随着模式医学的转变，责任制整体护理的实施，关注病人的心理反应、满足病人的心理需求，提高病人的自我护理能力，促进病人早日康复已成为临床护理的重要目标。 精神科护士的培养方向1、掌握躯体护理和基础护理内容2、社会心理干预的方法3、与患者建立积极的治疗关系4、更要走入患者的精神世界，建立患者与外界沟通的桥梁山西省护理学会理事长山西医科大学第一医院副院长第46届“南丁格尔”奖章获得者精神科护士的培养和精神心理护理专业化发展任重而道远专业是什么？专业是不可替代的，有不可替代性精神心理的健康是社会和谐和安定的保障！ 一、心理护理的概述 二、心理护理的实施形式 三、心理护理的基本程序 四、患者常见的心理问题 五、住院患者疾病期心理问题及护理措施主要内容一、心 理 护 理 概 述（一）心理护理的概念（二）心理护理的意义（三）心理护理的原则（四）心理护理的目标心理护理概述（一）心 理 护 理 概 念 心理护理，指在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按照一定的程序，运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人的不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段。 （二）心理护理的意义有助于预防心身疾病的发生或恶化有助于增强病人的抗病能力有助于临床诊疗和护理的顺利实施有助于发挥药物和手术的疗效有助于建立良好的人际关系（三）心理护理的原则服务性原则交往原则启迪性原则针对性原则自我护理原则（四）心理护理的目标心理护理的目标满足病人的合理需求提供良好的护理环境消除不良情绪反应提高病人适应能力二、心 理 护 理 的 实 施 形 式 包括主动运用心理学理论和技能，不拘泥于具体形式。从以往的文献及临床心理护理实践中了解到，护士在心理护理实施中采用的形式相对比较局限，大多数护士认为心理护理就是耐心地和患者解释、交谈等，让患者不良情绪得以宣泄。 其实，心理护理不限于泛泛的护患交谈，它无时不体现在护士与患者交往的举手投足之间，也包括主动运用心理学理论和技能。 三、 心理护理的基本程序（一）心理护理评估 入院资料、患者的感知和认知情况、应对能力和社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰三、 心理护理的基本程序(二)心理护理诊断1、心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反应的原因2、心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断——排序——书写——鉴别三、 心理护理的基本程序（三）心理护理计划（四）心理护理实施（五）心理护理评价四、患者常见的心理问题 疾病作为一种应激在人的生命过程中是很难避免的，每个人都有患病的经验。为了更好进行护理，护士应对病人在患病时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以及为什么有这些反应等有所了解。四、患者常见的心理问题(一)病人的心理需要1.尊重的需要2.接纳和关心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.和谐的环境、适度活动与刺激四、患者常见的心理问题（二）常见的心理变化1.认知功能的变化2.情绪活动的变化3.人格变化和意志行为变化四、患者常见的心理问题（三）常见心理问题1.焦虑心理2.恐惧心理3.抑郁心理4.孤独感5.依赖心理6.退化心理7.猜测与怀疑8.愤怒9.否认心理10.过高的期待11.遵医行为12.自我概念变化与紊乱五、住院患者疾病期心理问题及护理措施（一）入院初期悲观心理 外 走主要心理问题不合作暴 力产生心理问题的相关因素 1、情绪激动、易激惹 2、妄想（被害、关系、嫉妒、被控制妄想） 3、幻听、幻视 4、人格缺陷（偏执型、反社会型、人格障碍、癫痫人格） 5、环境因素 6、其他：药物反应，内感不适，精神运动性兴奋、 意识障碍。入院初期的心理护理措施建立良好的护患关系 1、护患关系是护理人际关系中最基本、最重要的一种，是护理工作中首要问题。 2、应尊重患者，主动接近病人，态度和蔼，以温暖的语言，诚实的态度去为病人服务，对病人的痛苦表示理解，让病人感觉护士是可以信赖的。你愿意让谁当你的护士？ 因势利导 恰当暗示 病人在不同的病态思维下可产生各种各样的病理心理，可根据病人最想做的事，做为诱导条件，配以恰当暗示，让患者配合护理措施的执行，具体情况具体对待,灵活应用。转移病人注意力 1、对于兴奋躁动的病人，教育其学会控制情绪的方法，让患者用非暴力方式发泄不满，如：撕废纸、打枕头等，同时给予正确的心理疏导。 2、对于行为活动多的病人，可以让其参加一些轻微的劳动。 3、对于一些抑郁情绪患者，让其看电视或看健康向上的小说