卫生经济分析与评价方法（二new）20080525.pptVIP

卫生经济分析与评价方法 北京中医药大学 管理学院 公管教学部 二、成本 三、产出指标 效果：广义指卫生服务产出的一切结果，狭义指有用的效果 效益：有用效果的货币表现。 效用：人们对不同健康水平和生活质量的满意程度。 1、效果指标 1）疾病指标：发病率、患病率 2）死亡指标：死亡率、死亡专率等 3）疾病转归指标：治愈率、好转率等 2、效益指标 直接效益： 间接效益： 无形效益： 3、效用指标 质量调整生命年 QALY quality adjusted life years 失能调整生命年 DALY disability adjusted life years 卫生经济学分析与评价方法 一、成本效果分析 一、成本效果分析 一、成本效果分析 一、成本效果分析 一、成本效果分析 一、成本效果分析 一、成本效果分析 案例 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 二、成本效益分析 案例分析 案例分析 案例分析 案例分析 案例分析 （3）追加收益率－例题 某拟建项目有两个方案，其中方案1的原投资额为3000万元，年现金净流量为500万元；方案2的原投资额为3500万元，年现金流量为560万元，标准简单收益率0.1，试作选取最优方案的决策分析。 解：方案1的简单收益率=500/3000=0.167 方案2的简单收益率=560/3500=0.160 追加收益率=（560-500）/（3500-3000）=0.12 （4）折算费用 现金净流量=营业收入-营运成本 折算费用=年营运成本+标准简单收益率*原始投资额 简单收益率=平均每年现金净流量 / 原投资额 =（营业收入-营运成本）/ 原投资额 营业收入=营运成本+简单收益率*原投资额 （4）折算费用 公式： 折算费用=年营运成本+标准简单收益率*原始投资额 决策原则：取折算费用最小的方案为最优方案 用于多方案比较 （4）折算费用－例题 有三个可比方案，见下表。标准简单收益率为0.2，试作选取最优方案的决策分析。 解：方案1的折算费用=30+200*0.2=70（万元） 方案2的折算费用=25+220*0.2=69（万元） 方案3的折算费用=20+240*0.2=68（万元） 20 25 30 年营运成本 240 220 200 原投资额 方案3（万元） 方案2（万元） 方案1（万元） 项目 2.动态分析法 货币的时间价值 综合考虑 成本和效益的变化 四种方法 净现值法 内部收益率法 年当量净效益法 效益成本比率法 (1)净现值法 NPV 净效益现值？ 净效益= 效益 - 成本 F-P P=F * 1 (1+i)n NPV B-C A.定义 效益现值－成本现值 NPV= B-C (1+i)n (1)净现值法 NPV 计算公式： NPV＝Σ T=0 n BT-CT (1+I)T (1)净现值法 NPV 年份 成本 效益 净效益 0 20 0 -20 1 1 7 6 2 1 10 9 3 2 12 10 ? ? ? 5 i=10% 现值系数 净现值 1.0000 0.9091 0.8264 0.7513 ? -20 5.4546 7.4376 7.5130 0.4232 净现值 i=12% 现值系数 1.0000 0.8929 0.7972 0.7118 ? -20 5.3574 7.1748 7.1180 0.3498 (1)净现值法 NPV 4.1 17.5 11.0 2.4 C 5.9 18.0 10.0 2.1 B 3.5 11.5 6.0 2.0 A 净现值 效益现值 成本现值 初始投资 方案 (1)净现值法 NPV C.决策规则 独立或单一方案 NPV=0 接受