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一、病理学概念及任务 (一)概念 病理学 (pathology) 是研究疾病 的形态结构、代谢和功能的改变, 从而揭示疾病的病因、发病机制, 疾病发生发展及转归的医学基础学科。 同时又是一门实践性很强的具有 临床性质的学科,称为诊断病理 学 (diagnostic pathology)或 外科病理学(surgical pathlogy) 还可分为人体病理学和实验病理 学(按研究对象) (二) 病理学的任务 1. 病因学 (Etiology) 2. 发病机制 (Pathogenesis) 3. 病理变化 (Lesions) 4. 转归结局 二、病理学在医学中的地位 1. 在基础教育中占很重要地位,是基础医学与临床医学之间的桥梁课。 2. 临床病理学诊断是一级诊断,具权威性。“doctor’s doctor” 3. 在医学研究中占有重要的地位 吸引了分子生物学的研究方法 及成果,使病理学的观察从器 官、细胞、亚器官细胞到蛋白 表达及基因的改变。此研究方 法渗透到各基础学科,临床医 学、预防医学和药学方面等。 三、病理学教学内容 总论: 多种疾病的共同规律, 为学好 各论打好基础。 各论: 分系统阐明各种疾病各 自的特殊规律, 是学习 某种疾病的特性。 四、病理学的研究对象 (一) 人体病理学 1. 尸体解剖(Autopsy) 2. 活组织检查(Biopsy) (术中冰冻切片快速诊断) 3. 细胞学(Cytology) (1) 自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取 1. 动物实验(Animal experiment) 利用动物复制人类疾病的模型,探讨疾 病的发生发展及转归。 2. 组织和细胞培养(Tissue and cell culture) 利用适宜的培养基,体外培养动物的组织或细胞 五、病理学的研究和观察方法 1. 大体标本肉眼观察 2. 切片标本显微镜观察 3. 组织和细胞化学 (如用SudanⅢ染脂肪) 4. 免疫组织化学: 用抗原抗体特 异性反应研究诊断疾病 5. 超微结构(用扫描、透射电镜 观察病变亚微病变) 6. 流式细胞学(测定细胞DNA变化来 研究诊断疾病) 7. 图像分析技术(定量法分析、诊断 疾病) 8. 激光扫描共聚焦显微术(用细胞CT 检测病变) 9. 分子生物学技术(重组DNA、核酸 分子杂交、聚合酶链反映(PCR)、 DNA测序、基因芯片和组织芯片 技术) 六、病理学发展史 器官病理学(1761年) ↓ 细胞病理学(1854年 ↓ 超微结构病理学 (SEM, TEM) ↓ 近30年病理学进入形态结构与功能 代 谢(蛋白质、基因)相结合的崭新 历史时期。出现了新的分支: 免疫病理、分子病理、遗传病理和定 量病理。丰富了传统病理学的观察内 容,不仅使形态学观察仅从定位、定 性走向定量、而且与功能代谢改变的 基础一蛋白质、基因的改变联系一起。 1. 大体肉眼标本与切片标本联系 2. 理论内容与实习联系 3. 病理学知识与临床实践联系 * * 绪 论 (二) 实验病理学 七、学好病理学要做到 三个有机联系:
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