4、手部诊断（触诊）.pptxVIP

手部诊断（触诊）; 触诊是对手部反射区的温度、触觉、痛觉的检查。望诊后，为了进一步证实望诊的准确性，弥补望诊遗漏及不足处，进行触诊。这是手诊诊断过程中不可缺少的一步。 触诊分为无痛诊断和有痛诊断。;一、无痛诊断。;反射区触摸手法： 起手就要超出反射区范围，才能触摸到脏腑全面的状况。 可呈“米”字形去摸，先横向，再竖向，后斜向去摸。（也就是“八卦”，东西南北八方全方位触摸）。 摸皮肤的平滑、弹力、柔软、是否有弹性。 摸皮肤的干燥、粗糙程度。;（二）、条索。 器质性病变。 1、细条，如琴弦，较坚硬，不活动，有斜、直、横状不一。外伤，提示做过手术。骨折也有细条索，皮肤表面也有缝合的提示线。（女性剖腹产后，有美容法“横向下弯曲”，直竖线。反射区一般都凹陷，触摸时在手背面将第三掌骨头顶起）。 在关节处有条索状，为骨刺、骨质增生。 在椎尖上有条索状，像刀刃一样为椎间盘突出，圆滑感，为膨出。;2、粗条，较硬，无弹性，不活动。多属陈旧性疾病，器质性病变。 3、粗条，较硬，活动。此处组织有病变，在心脏区中间1/3下沿，用指甲压扣，感觉有一条线，坚硬条索，活动，是冠状动脉硬化。两个条索间距特别近，可能是风湿性心脏病，若再有小点，心肌缺血。在心脏反射区有直、斜、月牙形。 隐形冠心病无症状，但血管已硬化，与脑梗显示相似，容易误诊。 4、较宽条索，柔软，富有弹性。属脏腑肿大。在肝脏为脂肪肝；在脾脏，为脾肿大；胃，肥厚性胃炎；在心脏，为肥厚性心脏病。在胰腺，消化不好，有包块，压痛，有糖尿病。;（三）、气泡。 气泡状或流水感多半是功能性病变，脏腑功能失调，亚健康。 长形、圆形器官（肺、胃等），在下三分之一处容易摸到，上部不易摸到。;（四）、沙粒。 沙粒状或颗粒状多半是器质性病变。 1、如在胃、食管、肠出现砂粒状或结节多为息肉。在胆、肾、输尿管、膀胱、肺出现砂粒状，为结石。 2、在气管、脾、肝、肠道反射区有沙粒，多为炎症。 3、在胰脏反射区出现沙粒结节，为胰脏癌。 4、骨骼，骨刺、增生、骨垢。;（五）、结节。 结节状多半是器质性病变。胆囊、胃、肠道、食道多为息肉，胰腺大部为恶性（CA）。;（六）、包块或肿块。 多为器质性病变或占位性病变。 1、包块硬，不活动，按压痛。有粘连，提示恶性肿瘤。属占位性病变，挤压周围组织疼痛，（癌症疼痛）。不在局部治疗，可以在反射区治疗。 2、包块较硬，可活动。按压无疼痛。为良性肿瘤。子宫肌瘤、乳腺增生、囊肿、血管瘤。 3、包块柔软，富有弹性，按压有上下浮动感，松后又恢复，时有时无。提示为液体性囊肿。包括血管瘤。（子宫、肝不能在反射区用力压，以防破裂。） 4、包快柔软，无弹性，来回活动。为实质性囊肿。;二、有痛诊断。; 有痛诊断是用不同力度。对双手反射区按压刺激时，皮下组织就有一种异变现象，就会出现一种特殊反应---压痛反应。根据中医经络学“痛则不通，痛则不通”的原理，说明有压痛感的反射区出现了血流不畅，提示相对应的脏腑发生了病理变化的信息。根据反射区所产生的压痛程度不同，来确定病理变化的轻重。即有痛诊断。; 力气小跳痛大，相应的脏腑在生理病理上有变化。 力气大疼痛无，相应的脏腑在生理病理上无变化。; 1、诊断顺序：手掌→手指→手背。 2、有痛诊断力度确定：试探力度，检查力度，保健力度，加强力度。 3、找平衡力度：在三个主要系统找，①、内分泌系统：肾上腺；②、泌尿系统：肾；③、神经系统：腹腔神经丛。 以同样力度在一个反射区按压或以三个力度平均相加。;4、压痛的阳性反应符号：“+”“++”“+++”“++++” A 一般压痛：“+” B 明显压痛，伤到表皮：“++” C 痛的挤眼、皱眉，伤到骨：“+++” D 拒按、伤到内脏：“++++”;5、疼痛分类：酸、麻、木、胀、凉、热、沉、跳。 酸痛：受风，外伤引起血液循环障碍，肌肉萎缩，骨质变形； 麻痛：神经受阻，神经炎、神经疼痛，高热，血质病变； 木痛：神经传导失调，虚实混淆、神经传导差，陈旧性病史； 胀痛：气滞血瘀，邪热内侵，膨胀，水肿，神经痛，气滞； 凉痛：风寒引起肌肉神经痛，重者风寒入骨的神经痛； 热痛：感染、炎症；;6、疼痛的性质： 酸→痛：受风，用手背轻轻拍排风（先试验，手掌拍发热、手背拍发凉祛风），借力“胛脊穴”。 痛→酸：炎症，久病的反应，陈旧性疾病用揉法。 在反射区可用一指治疗法。在肩部反射区，用指腹轻轻拍，相对应的肩膀发热；用指背轻轻拍则发凉。驱寒用手掌心轻轻揉动，祛湿轻轻揉几下再重重揉几次。腿部疾患在反射区治疗比实际部位治疗效果好、快。脏腑组织受伤首