08-辅食添加与生长监测.pptVIP

辅食添加与生长监测 中国疾病预防控制中心 妇幼保健中心 王惠珊 辅食添加定义 辅食添加是指给予母乳之外的其他食物。 这些食物称为辅食，它将逐渐成为6个月以上儿童的主要食物来源。 辅食添加的目的 补充母乳的不足 满足生长发育的需要 为断奶做准备 各年龄所需能量和母乳提供的能量 辅食添加的时间 6个整月时，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物。 过早添加辅食的危害 辅食取代母乳 营养素不足 增加患病危险：缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化 增加母亲再次怀孕危险 过晚添加辅食的危害 儿童没有得到所需营养 儿童生长发育减慢 发生营养不良和营养缺乏 添加辅食最佳时期的选择 生理功能逐渐完善： ☆ 婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能 较好的控制舌的运动， ☆ 开始咀嚼活动和长出牙齿， ☆ 肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力， ☆ 喜欢新的口感和味道。 婴儿需要辅食的特征表现 婴儿体重达到6.5-7公斤，坐姿正确时能抬起头。 婴儿需要辅食的特征表现 婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。 婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。 婴儿体重增长不良。 辅食添加的原则 及 时——频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。 足 够——辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。 辅食添加的原则 安 全——辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。 适 当——依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。 适时添加辅食 添加辅食的关键年龄是6个月 在这个年龄段婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟 婴儿能较好的控制舌的运动，开始咀嚼活动，长出牙齿 肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力 喜欢新的口感和味道 给婴儿添加辅食的前提 婴儿体重达到7公斤左右 坐时能竖起头来 伸出反射消失 适应用勺，顺利吞咽 辅食的能量密度应适当 给婴儿的辅食应有一定的能量密度，太稀的辅食能量密度较低 辅食的能量密度与总能量摄入量密切相关 儿童可以通过调节进食量弥补能量密度的不足 但婴儿的胃容量有限，且频繁进食在实际操作中有一定难度 胃容量 关键信息 稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。 添加辅食的方法 加什么辅食? 辅食的品种 谷物稠粥—提供能量 动物性食物能使孩子更强壮 奶制品应尽量每天都让孩子吃 豆和花生等食物对儿童很有益，但要避免吸入气管 深绿色和黄色蔬菜、水果，有利于儿童拥有健康的眼睛，并能减少感染。 12-23月儿童通过辅食补充的营养 动物性食物对儿童特别好 ——帮助他们长得更强壮更有活力 婴儿食物中应含有适量的脂肪 脂肪对于婴儿大脑和神经系统的发育有重要的促进作用 婴儿食物中的脂肪含量可比成人高 以植物油为佳 豆子、豌豆、小扁豆，以及坚果类和种子对儿童也很好 维生素A有利于儿童眼睛健康并减少感染 维生素A含量丰富的食物 动物肝脏、鸡蛋黄 橙色蔬菜：胡萝卜、南瓜、红薯 深绿色蔬菜：菠菜、生菜、西兰花、柿子椒 橙色水果：芒果等 颜色越深维生素A含量越高，橘子除外 含维生素A丰富的食物应该每天吃 铁的不足 含铁和含锌量丰富的食物 含铁量丰富的食物 动物肝脏、血、瘦肉中的铁容易吸收 鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收 含锌量丰富的食物 动物肝脏、血、瘦肉 贝类和鸡蛋黄 影响铁吸收的因素 食物含铁量 铁的类型（肉类比蛋类和植物容易吸收） 其它食物组合 贫血儿童吸收率高 促进植物和蛋类铁吸收的因素 富含维生素C的食物 少量肉类和海产品 抑制铁吸收的因素 茶和咖啡 高纤维食物 辅食小结 多样化 平衡 适量 喂养行为 儿童需要学习进食：给予鼓励和帮助 成人要有耐心 喂养行为 如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起，调节口味和烹调方法，并鼓励孩子进食。 患病儿童的喂养 鼓励儿童饮水和进食---要有充分的耐心 少量多次喂食 给孩子喜欢的食物 给予富含多种营养素的食物 继续母乳喂养-往往对患病儿童的母乳喂养应更频繁 恢复期喂养 给予额外的母乳喂养 给予额外的加餐 给予额外的食量 应用额外有营养的食物 喂养额外有耐心 儿童喂养咨询 怎么做辅食? 鸡蛋 肉 豆 菜 面 米 营养评价 最简单的方法是定期为婴儿测量体重，根据生长监测图判断婴儿的生长和营养状况。 儿童生长监测的重要性 利用生长发育监测图，对儿童体重定期称量与评价，早期发现营养不良儿童，及时干预，从而改善其营养状况 。 儿童生长监测方法 次数：出生后第一年内至少3次，第二年至少2次，以后每年至