新生儿第二期QCC教程文件.pptVIP

新生儿病房第二期品管圈活动汇报 圈名的意义 圈徽意义 护士帽代表我们所从事的护理行业；注射器代表我们精湛的专业技术；安抚奶嘴代表安抚患儿的不安情绪，把一切不良刺激降到最低；袋鼠妈妈和怀里的袋鼠宝宝代表我们用慈母之心爱护每一位患儿，每一位患儿都是我们守护的天使。 圈活动特点 全体合作，集思广益，提高护理质量，减少护理缺陷发生，提高患者满意度。 像袋鼠妈妈那样早期持续的和宝宝的肌肤之亲，用一种温柔、有效的方法，给他们提供最舒适的襁褓，避免他们在繁忙的病房中受到一切日常不良刺激。 主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高新生儿腕带佩戴率 55 57 55 45 212 3 降低新生儿胃管非计划拔管率 55 47 53 45 200 5 提高新生儿动脉血气采集率 65 63 57 58 250 1 ⊙ 提高患儿尿粪标本留取及时率 51 47 53 55 206 4 提高新生儿病房微量泵安全给药率 57 57 57 49 220 2 参与改善工作现场问题，提高工作积极性、主动性及科研 意识；全力合作，提高了团队士气，使工作变得轻松愉快。 对科员而言 为护士专业成长提供空间，提高患者满意度，护理质量 得到提高。 对医院而言 减轻患儿的痛苦，为诊疗活动提供准确信息。 对患者而言 提升领导与管理能力。 对圈长而言 选 题 理 由 现况调查与原因分析 2013年08月的第四个星期至09月第一个星期为本科室现况调查和分析时期。将影响桡动脉穿刺成功的原因总结为知识缺乏（对桡动脉的解剖特点不了解）、经验不足、操作方法欠佳、进针角度不对、心理紧张或恐惧5类。 据此，科内护理人员一致认为迫切需要进行桡动脉穿刺技术大练兵，以提高1次穿刺成功率。 活动前桡动脉穿刺情况 执行者 穿刺例数 成功 成功率 穿刺失败原因 知识缺乏 进针角度不对 紧张或恐惧 穿刺操作方法欠佳 经验不足 N2 20 13 65 3 2 0 2 0 N1 20 7 35 3 2 1 4 3 N0 20 2 10 3 3 2 6 4 现况值=（13+7+2）/(20+20+20)=36.7% 目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值 × 圈能力 × 改善重点） =36.7%-（36.7% ×89% ×77.65% ） =11.34% 目 标 设 定 病人 定位不准 患儿血管条件 心理因素 患儿胎龄、体重 患儿不配合 护士年资不高 培训不到位 工作环境嘈杂 突发因素 病房温湿度 外环境干扰 反复穿刺 血管条件 穿刺工具的选择 物品缺乏 进针角度 操作欠规范 定位不准 专业知识缺乏 病人多 环境 护士 物品 方法 因果关联分析图 桡动脉穿刺成功率低 （5,0） 经验不足 （0,-5） 操作方法欠佳 （3，-2） 知识缺乏 （1,-4） 心理因素 （2,-3） 进针角度不对 （4，-1） 治标问题 过渡问题 治本问题 冰山图 提高新生儿动脉血气采集率 缺乏相关知识 方法欠佳 进针角度不对 日期（以一周为一个周期） 不良因素 总例数 进针角度不对 方法欠佳 知识缺乏 心理因素 经验不足 合计 10.7-10.14 33 3 3 4 0 2 12 10.15-10.22 28 2 4 1 1 1 9 10.23-10.30 26 4 3 1 0 1 9 10.31-11.5 30 2 2 2 2 1 9 合计 117 11 12 8 3 4 38 每周期平均数 29.25 2.57 3 2 0.75 1 9.5 百分比% 28.9 31.6 21.1 7.7 10.5 0.25 QC活动后桡动脉穿刺率周期调查表 活动后桡动脉穿刺情况 执行者 穿刺例数 成功 成功率 穿刺失败原因 知识缺乏 进针角度不对 紧张或恐惧 穿刺操作方法欠佳 经验不足 N2 20 17 85 0 1 0 2 0 N1 20 15 75 1 2 1 1 0 N0 20 11 55 1 2 1 2 3 改善后柏拉图 活动前后桡动脉穿刺1次成功比较表 时间 n 一次成功 成功率 活动前 60 22 36.7% 活动后 60 43 71.7% x2 14.80 p ＜0.01 成果比较（柱形图）