推拿学总论1说明.pptVIP

第一章 推拿总论 ;第 一 章 概 说;第 一 章 概 说;一中国推拿简史;一中国推拿简史; 2、殷商时期，原始巫医盛行。在出土的殷商甲骨文卜辞中，就有女巫婢为人按摩治病的记录。 ; 3、春秋战国时期，昔日的巫医流入民间，逐渐变成操有实际医疗技术的医者。这一社会变革促进了包括推拿术在内的古代医学的发展。; 如在命名上，当时已将用手抑压和揉抚的疗法称为“按摩”；将使患者屈伸手足、呼吸俯仰的疗法，称为“导引”、“跷引”；两法合用，则称为“按跷”或“挢摩”。 ;5、两晋南北朝时期，膏摩术有了进一步的发展。 ; 6、隋唐时期是中国推拿的盛世。如隋太医署内设有按摩博士职位，负责日常医疗与教学工作。唐太医署内增设按摩科，把按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工的等级。此期的自我按摩与膏摩疗法亦得到更广泛地应用和进一步地提高。 ; 7、宋、金、元时期，政府的医疗机构中虽未设按摩科，单仍设按摩博士职位。由于此期的按摩疗法主要用于骨伤科和小儿病证的治疗，这就孕育了后世推拿学中正骨推拿与小儿推拿的分科分化。 ; 8、明代是中国推拿史上的第二个盛世。在按摩治疗小儿疾病方面，初步积累了丰富的临床经验和理论知识。至1601年，中国第一部小儿推拿专著——《小儿按摩经》问世。此外，我们今天采用的“按摩”这一学科名称，正是这一时期首先提出来的。 ; 9、清朝小儿推拿又得到了进一步的发展，出现了一批著名的小儿推拿医师和对后世影响较大的小儿推拿专著，如骆如龙的《幼科推拿秘书》。; 此外，清代推拿医师在运用推拿治疗伤科疾病方面，取得了令人注目的成就。如《医宗金鉴》一书，将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。伤科推拿这一推拿分支，此期已基本形成。 ; 10、近百年来，中国推拿得到了很大发展。1956年，中国上海开办了第一届推拿训练班；1958年又成立了上海推拿门诊部；同年，又开设了推拿专科学校。; 1974年，上海中医学院首先成立针灸推拿骨伤系，后又专设推拿系；嗣后，北京、安徽、南京、福建、浙江、山东等地的中医学院相继设立了推拿专业，1987年，全国推拿学会成立。 ;二、中国推拿的主要流派;第 二 章推拿作用原理 ;第一节调整阴阳 阴阳的失调是疾病的内在根本， 贯穿于一切疾病发生， 发展的始终。 推拿要根据证候的属性来调节阴阳的偏盛或偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的 ;推拿手法作用于局部，在局部通经络、行气血，濡筋骨，并通过气血、经络影响到脏器及其它部位 ;第二节 补虚泻实 推拿通过手法作用于人体某一部位，使人体气血津液，脏腑经络起到相应的变化，补虚泻实，达到治疗的目的。 弱刺激－活跃、兴奋其生理功能 强刺激－抑制其生理功能;推拿虽无直接补、泻物质进入体内，但从本质上看依靠手法在体表一定的部位刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用。 当然手法的轻重，因各人的体质、接受手法的部位，接受刺激的阈值而异，在临床上则从患者的酸胀感来衡量，产生较强烈的酸胀感的为重手法，轻微的痉胀感的为轻手法。 ;手法的频率和方向对补虚泻实亦起着重要的作用。 手法的频率在一定范围内变化，仅是量的变化，但超过一定范围的变化，则出现了从量变到质变的飞跃。（ 一指禅推法－－－缠法 ） 手法的方向在特定的治疗部位有不同的补泻作用。（摩腹、经络）;第三节 活血化瘀 瘀血是一种病理产物，也是致病因素。 推拿可以通过适当的手法消除瘀血。;一、促进血液流通 微循环障碍是形成瘀血的主要原因之一 。 AV压力差促进血液流动 。 AV压力差 血液流动减慢 /停止 瘀血;二、改善血液的流变 血液的粘稠度 血液流动速度 推拿通过手法挤压的作用，可以提高流速，改善血液的流变。 ;三、降低了血流阻力 1、血流阻力是血液流通的一个重要环节，与小血管管径有密切的关系。 血管的阻力与管径的四次方成反比 管径的微小变化，亦可较大幅度地降低血液流通的阻力。（1）推拿手法的直接作用，可以松驰血管的平滑肌，扩大管径。（2）通过使用手法一方面降低交感神径的兴奋性，另一方面促进血液中游离肾上腺素，去甲肾上腺素的分解、排泄，从而促进小动脉管径扩张，而降低血流阻力。 ;四、改善心功能 通过适当部位的推拿，可以改善患者的心功能。------------内关、心俞;五、促进微循环的建立 推拿前后进行了对比，发现推拿局部毛细血管的开放量增加。 推拿部位的毛细血管数，较推拿前增加了五十多倍。;第四节 疏筋通络 疼痛是推拿临床的常见症状，尤其是软组织损伤，推拿可以通过疏筋