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执业医师-腹腔穿刺术说明.ppt
腹腔穿刺术 ;适应证 ;禁忌证 ;操作步骤;如大量放腹水，应在放液前测量体重、血压、脉搏。盛腹水的容器放于适当位置。
穿刺部位: ①脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点(多选择左侧) ；②脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏右或偏左1.5cm处，此处无重要器官且容易愈合； ③侧卧位时，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液或包裹性积液时，可先行B超定位再穿刺。 ;打开穿刺包，常规消毒已选定的穿刺部位。术者戴口罩及无菌手套，铺无菌洞巾，以2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层行浸润麻醉。用穿刺针自局麻点刺入皮下，徐徐刺入腹腔后，先用注射器取少许腹水，留取标本作常规检查及培养。须放液时，在针栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。
穿刺完毕，拔针，局部碘酒、酒精消毒，覆盖无菌纱布，以胶布固定，测量腹围，必要时束紧腹带，协助病人平卧。 ;注意事项
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