异物吸入幻灯片演示稿.pptVIP

止血 指压止血法 包扎止血法 用物 止血方法： 1.加压包扎止血法 : 适用于小动脉，中小静脉或毛细血管出血 2.指压止血法 : （1）头顶部出血 压迫颞浅动脉 用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫，主要用于头顶及颞部动脉出血 （2）颜面部出血 压迫面动脉 即用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于颌骨上。主要用于颊部及颜面部的止血 （3）头面部、颈部出血 压迫颈总动脉 即在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫 主要用于头、颈部大出血，采用其他止血方法无效时使用 （4）肩部、腋部、上臂出血 压迫锁骨下动脉 用拇指在锁骨上凹摸到颈动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向内方压向第一肋骨。 主要用于腋窝、肩部及上肢出血 （5）前臂出血 压迫肱动脉 即在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。主要用于手、前臂及上臂下部的出血 （6）手掌、手背出血 压迫尺、桡动脉 （7）手指出血 手指出血压迫指动脉，压迫点在第一指节根部两侧，用拇、食两指相对夹压。 3.橡胶止血带止血法 注意事项 1.上止血带部位要正确。 2.前臂与小腿不适于扎止血带。 3.止血带下加衬垫。 4.上止血带以远端动脉搏动消失、出血停止为好。 5.记录上止血带时间，每隔1小时放松止血带2-3分钟，避免远端肢体发生缺血坏死。 气管异物吸入的急救应对 小学教育专业 2013年5月 气管异物概念 任何物品进入气管内 均称为气管异物。常为幼 儿、顽童在进食时间打闹、 哭笑，戏弄，异物随吸气 而入气管、支气管，成人偶见。昏迷病人呕吐物误 吸入气管。拔牙时误将牙齿吸入气管者。 气管异物发生 的原因分析 吃东西时哭闹 吃东西时被打 哭闹时给东西吃 生病后体力下降 口有含物时说话 口中玩耍小物品 睡觉时未取假牙 气管异物 临床表现 异物被吸入喉室内，因刺激粘膜而引发剧烈呛咳、气急等症状 出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现 在吸气时发出很响亮的“吼吼......”声 接着，如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫，面色苍白等缺氧症状； 同时出现“张口结舌、双手护颈”的典型窒息征象 气管异物 临床表现 若在说话、进食、咳嗽、咯血等过程中，突发胸闷、极度烦躁、惊恐，皮肤青紫发绀，牙关紧闭，多系气道完全阻塞性窒息 不全性气道阻塞，患者表现为吸入性呼吸困难，除外慢性阻塞性肺部疾患，大多是静息状态下喘息 气管异物特殊体征 ——“V”手势 常点头回答:嗯!嗯! 喂！您是不是梗住了? 气管异物——急！急！急！ 怎么办？？ 如何抢救？？ 不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物震到气道更深处；　 不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位 推 荐 禁 忌 Heimlich maneuver 海姆立克手法 海姆立克手法 Heimlich maneuver 1974年由美国哈姆立克医師发明 1975年立即被美国医学会采用为急症医学的标准急救法 五分钟学会 气道梗阻的处理Hemilich手法 简化识别和抢救气道内异物步骤: 施救者无须识别部分或 完全气道梗阻以及气体交换情况。只需要根据呼吸困难、紫绀、无法说话等表现识别严重气道梗阻，并发问“你窒息了吗?”,如得到肯定回答,则立即施救。 舌头下腭抬高法 一、应用于成人 急救者站在病人身后，用双臂环绕病人的腰部; 一只手握拳，拳头的拇指一侧对着病人的上腹部; 另一只手紧握此拳，快速向上冲击压迫病人的腹部; 重复连续推击，直至异物排出。 具体位置 发生呼吸道阻塞， 无人相助 怎么办？ 自救腹部手拳冲击法 椅背支撑 做腹部压迫法 二、应用于婴幼儿 患儿平卧，躺在的地面或床板上; 抢救者在足侧，或取坐位，使患儿骑坐在两大腿上、背朝; 两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向上冲击压迫; 重复之，直至异物排出。 胸部手指冲击法 二、应用于婴幼儿 婴儿背部拍击法 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上 然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。 二、应用于婴幼儿 意识不清的患儿 先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅； 相反，则呼吸道阻塞。后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。 轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法如此反复进行．直到异