出入量监测意义和方法介绍.pptVIP

如何正确记录24h出入量 心内一 王艳 主要内容 一 出入量的概念 ※出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿 刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 ※入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。 非显性失水 人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。 在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml 明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍 正常成人每日水的出入量平衡量 来源 量（ml) 摄入量（ml) 排除器官 排出量（ml) 饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500 食物 1000 皮肤（蒸发） 500 内生水 300 肺（呼吸） 350 大肠（粪便） 150 合计 2500 合计 2500 二 出入量监测的意义 大面积烧伤 休克 心脏病 肝硬化腹水 肾脏疾病 大手术 出入量监测 适用范围 尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 2 每日排出量 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量 ㈡ 记录方法 ★ 特别护理记录单 ★ 日间八四班小结 夜间大夜班总结后转抄至体温单 大便中的水分 1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。 亳州市人民医院特别护理记录单 四 常见问题及对策 1. 人员因素： 2 .使用不准确 的量具： 3.对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。 4.液体的计算错误： 5.其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。 应采取的措施 护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。 ★护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。 *