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员工住院请假条(精选多篇) 第一篇：住院病员请假条科病区 患者姓名性别年龄岁 住院号床号 医师：您好! 鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。 特此申请。 患者本人(签名+指模)：科病区同意医生： 时间：年月日时时间：年月日时 (特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时) 第二篇：住院患者请假条患者姓名：性别：年龄：岁(月、天)床号：住院号： 诊断： 因 原因请假离院，具体时间：年月日时分开始致年月日时分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。 患者及家属签名： 当班医师签名： 当班护士签名： 第三篇：住院病人外出请假条住院病人外出请假条 排绸乡卫生院住院部： 我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。 请假人： 年月 日 时 分 住院病人外出请假条 排绸乡卫生院住院部： 我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。 请假人： 年月 日 时 分 住院病人外出请假条 排绸乡卫生院住院部： 我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。 请假人： 年月 日 时 分 第四篇：住院病人请假条驻马店骨科医院 住院病员请假条 手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！ 鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日__时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。 特此申请. 患者本人（签名+指模）：电话：同意医生： 时间：______年______月______日______时时间：______年_____月_____日____时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） ．．．．．．．．．．．．．．．．24．．．． 驻马店骨科医院 住院病员请假条 手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！ 鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日__时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。 特此申请. 患者本人（签名+指模）：电话：同意医生： 时间：______年______月______日______时时间：______年_____月_____日____时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） ．．．．．．．．．．．．．．．．24．．．． 驻马店骨科医院 住院病员请假条 手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！ 鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日__时至____月____日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。 特此申请. 患者本人（签名+指模）：电话：同意医生： 时间：______年______月______日______时时间：______年_____月_____日____时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） ．．．．．．．．．．．．．．．．24．．．． 第五篇：住院患者请假条安塞县人民医院住院患者请假外出知情同意书 患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分 可联系电话：实际回院时间年月