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小 结 颜面的形成 咽囊的分化 常见的畸形 * * 人体胚胎学 颜面和颈的发生 第22章 颜面和颈的发生 1. 鳃器的发生(第4-5周) 1.1 位置： 头部两侧，背腹走行 1.2 组成 鳃弓： 6 对，间充质增生 鳃沟： 5 对，外胚层 咽囊： 5 对，内胚层 鳃膜： 1.3 发育 第1对 鳃弓 → 颜面 第2、3、4、6对鳃弓 → 颈部 第5对 → 退化 第2对向尾侧生长 → 越过并覆盖3、4、6对 → 与心上嵴愈合 → 颈 第2、3、4对鳃沟 → 颈窦 → 消失 2. 颜面的形成（第4-8周） 2.1. 原基： 围绕口凹的5个突起 额鼻突（1个） 上颌突（1对） 下颌突（1对） 2.2 发育 1) 下颌突愈合 → 下颌，下唇 2) 额鼻突 → （前额，鼻） ↘ 鼻板 → 内侧鼻突 鼻窝 外侧鼻突 3) 内侧鼻突 + 上颌突 → 上颌，上唇 4) 外侧鼻突+ 上颌突 → 鼻翼, 鼻侧壁, 鼻泪管 5) 上颌突 + 下颌突 → 面颊, 口裂变小 6) 口凹 → 口腔 ，鼻窝 → 鼻腔 3. 腭的发生（第5-12周） 3.1 原基 正中腭突 （1） 外侧腭突 （2） 3.2 过程： 水平生长，在中线愈合 → 腭 4. 咽囊的演变 4.1 第1对 1) 外侧份 → 鼓室 内侧份 → 咽鼓管 2) 鳃膜 → 鼓膜 鳃沟 → 外耳道 4.2 第2对 内侧份 → 腭扁桃体 外侧份 → 退化 4.3 第3对 背侧份→甲状旁腺 （下一对） 腹侧份→胸腺 4.4 第4对 背侧份 → 甲状旁腺 （上一对） 腹侧份 → 退化 4.5 第5对 →后鳃体 →进入甲状腺 （神经嵴 → 滤泡旁细胞） 5. 常见畸形 5.1 唇裂（claft lip） 常见于上唇，单侧或双侧 上颌突与同侧内侧鼻突未愈合 5.2 面斜裂（oblique facial cleft） 眼内眦与口角之间的裂缝 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 5.3 腭裂 (cleft palate) 左右外侧腭突未愈合→正中腭突 正中腭突与外侧腭突未愈合→前腭裂（单或双侧） 有或无唇裂。 观察与思考 *
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