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一、脉管系统总论 ? 脉管系统是体内封闭式循环管道系统， 脉管系统的组成： 1、心血管系统：心、动脉、静脉、毛细血管 2、淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴 组织。 脉管系统的功能：物质运输（消化吸收的营养物质、吸入的O2、CO2，以及激素等）。 二．心血管系统的基本结构： ? ?1．心： 由心肌组成的动力器官。 ??? 有四个心腔（左右心房、左右心室）。 ??? 内有单向开放的瓣膜，保证血液在其中 进行单向性流动。 ? 2．动脉： 把血液从心脏运输到外周器官的管道。 3．静脉： 引导血液从外周流向心脏的管道。 4．毛细血管： 介于动脉和静脉末梢之间的管道，几 乎分布于全身的各个器官。 5．血管的吻合： 动脉间吻合、静脉间吻合、 动静脉间吻合、侧枝吻合。 ? 三．血液的流动： 在密闭的环状管道内进行，连续的流动，包括2个循环。 1、体循环（大循环）*： 心脏（左心室）→动脉→毛细血管→静脉→心脏（右心房）。?? 2、肺循环（小循环）*： 心脏（右心室）→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→心脏（左心房）。 ?? 一、心脏的位置和外形 1．位置： ???? 心脏位于胸腔的纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。2/3偏在身体正中线的左侧 2．外形： ??? 心脏呈前后稍扁的圆锥体，大小如本人的拳头。分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。 ??? 心尖朝向左前下。心底朝向右后上，是大血管出入的部位。 心有二个面，胸肋面和膈面 心有三个沟：冠状沟，分隔心房和心室；前室间沟和后室间沟，是左、右心室表面分界线。 心有三个缘，右缘主要由右心房构成。左缘主要由左心耳和左心室构成。下缘由右心室和心尖构成。 二、心腔 心脏分为右心房、右心室、 左心房、左心室。 分隔左、右心房的中隔叫房间隔； 分隔左、右心室的中隔叫室间隔。 1、右心房： 入口：上腔静脉口、下腔静脉口 冠状窦口 出口：通右心室。 2、右心室： 入口：有右房室口、三尖瓣。 出口：有肺动脉口、肺动脉瓣 。 3、左心房：入口：有肺静脉的4个开口。 出口：通左心室 4、左心室： 入口：有左房室口、二尖瓣。 出口：有主动脉口、主动脉瓣。 心象一个“动力泵”，房室瓣和动脉瓣类似泵的阀门，它们可顺血液而开放，逆血液而关闭。故有保证心腔血液定向流动的作用。 心收缩时，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液流向动脉；心舒张时，动脉瓣关闭，房室瓣开放，心房血液流向心室。 三、心的构造 ??? 1、心纤维骨骼：是心的支架。 2、心壁 ??? 由心内膜（瓣膜、腱索）、心肌层（心肌、纤维支架）、心外膜组成。 3、房间隔和室间隔 ??? 四、心传导系统 ??? 由特殊分化的心肌细胞组成，有产生兴奋传导兴奋至心肌的功能。 构成：窦房结、房室结、房室束、 右束支、左束支、浦肯野氏 纤维网。 窦房结是心的正常起搏点，窦房结能自动有节律地发出兴奋，兴奋在传导系统和心肌细胞间传播，有顺序地引起心房肌及心室肌兴奋和收缩。 五、心血管 营养心的动脉是左、右冠状动脉。均由主动脉升部的起始处发出。心的静脉由冠状窦口回到右心房。 六、心包 ??? 是一个纤维浆膜囊，包裹心脏和大血管的根部。 心包分两层，外层称纤维心包。内层称浆膜心包。 1、心率 单位时间内心搏动的次数称为心率。健康成年人安静状态下，心率平均为75次/min(正常范围60~100次/ min)。心率超过100次/min，称为心动过速，低于60次/min，称为心动过缓。 2、心动周期*：心房或心室每收缩和舒张一次称为一个心动周期。 包括心房收缩、心房舒张，心室收缩及心室舒张4个过程。 心动周期的长短与心率有关，如正常成年人心率平均75次/min，则每个心动周期持续0.8s。 注意： 1、心室收缩一定在心房收缩后 2、心房、心室的舒张期都比收缩期长 3、房室共同舒张占半个心动周期，称为全心舒张期。 4、心脏收缩期和心脏舒张期指心室的收缩期和舒张期。 3．心的泵血过程 指心通过收缩和舒张