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飲食與糖尿病 製作團隊 文字：王毓祺 營養師 圖稿：金姵汝 企畫編輯 審校：朱育瑩 醫師 引起糖尿病的原因 導致血糖增加 過多的糖分便會經由尿液排出體外 出現糖尿 較易患上糖尿病的人 遺傳： 家族中有糖尿病患者 肥胖 : 尤其是在腹部積聚脂肪 有妊娠性糖尿病史 曾生產過巨嬰（超過四公斤）的女士 缺乏運動 糖尿病的症狀 多吃，多喝，多尿 口乾，體重減輕 疲倦，頭暈 定期健康檢查 糖尿病的治療方法 飲食 運動 藥物 口服抗糖尿病藥 注射胰島素 運動原則 時間： 不要在飯前或飯後一小時內運動。 次數： 規律運動應有固定的時間，一週至少 三次，每次約 20-40 分鐘 ( 減少體脂則需 40-60 分鐘 )。 心跳強度： 使心跳速率達到相關年齡運動後最大 心跳速率 ( 220 - 年齡 ) 的 60-85 %。 保護足部： 穿著合腳且厚、軟的鞋襪以保護足部 飲食原則 烹調方法 宜多利用清蒸、涼拌、燒烤、燉、滷、水煮的方式以減少油量? 烹調用油 宜選擇植物油,尤以富含單元不飽和脂肪酸高者為佳(如:橄欖油、菜籽油芥花油等)? 每日五蔬果 蔬菜、水果、全榖及豆類含高纖的食物，可延緩血糖的升高。 少吃膽固醇高的食物 如內臟（肝、腦、腰子、心）、豬蹄、蟹黃、魚卵等（蛋黃每週不超過３個） 飲食原則 少吃飽和脂肪的食物 如肥肉、皮、 動物油、 加工肉品(香腸、火腿..) 富含反式脂肪酸食物,如奶油、瑪琪琳、烤酥油及其製品少吃。 少吃精製糖類 如糖果、蜂蜜、汽水、盒裝果汁、糖醋、蜜汁、茄汁食品、甜點少吃。 使用[代糖]取代一般用糖?亦可喝代糖飲料。 清茶、黑咖啡〈不加糖〉、無糖汽水（如健怡可口可樂、低卡百事可樂）可適當使用。 飲食原則 飲酒需適量 酒精會抑制糖質新生作用，且時間持續達8-12 小時，因此應避免空腹喝酒而造成低血糖。 對於孕婦、胰臟炎、進行性神經病變或嚴重高三酸甘油酯血症等患者，則需避免喝酒。 所謂適量是指男性每天不超過2 個酒精飲料單位（2 drinks）；女性每天不超過1 個酒精飲料單位（1 drink）。 1 個酒精飲料單位＝2 份脂肪＝90 大卡熱量＝12oz(360cc)啤酒＝5oz(150cc)釀造酒＝1.5oz(45cc)蒸餾酒。 定時定量 控制一日攝食總量以保持理想體重及血糖穩定 六大類食物分別為主食類、奶類、肉魚豆蛋類、水果、蔬菜、油脂，都要照計劃進食，不可任意增減。 血糖主要的來源是含醣類的食物(主食類、奶類、水果類)所以這些食物尤其需要特別注意控制並適當分配在各餐中。 糖尿病患外食族飲食 儘量挑選清蒸、燉、滷、水煮、涼拌的食物。 最好選擇燙青菜，炒的青菜最好過水以減少油脂的攝取。 菜飯分開裝，以避免湯汁滲入飯中。 麵類儘量選擇白麵，選擇熱量較低、含油量愈低者為佳。 吃炸雞或排骨應先去皮再吃。 代 糖 阿斯巴甜 甜度為蔗糖的200倍 不可耐高溫 為2個胺基酸的合成物，故加熱後會破壞其結構而變苦味 每日安全使用量為50mg/KgBW 一罐健怡可樂含有200mg 一包代糖包含35mg 苯丙酮尿症患者不宜使用 糖尿病常見的飲食迷思 少吃飯就好？Yes or No？ No 飲食要均衡。 不可以吃甜食？ Yes or No？ 少吃精製糖，可以用代糖取代。 多吃芭樂、山藥、南瓜、薏仁等食物可幫助降血糖？Yes or No？ 山藥、南瓜、薏仁在六大類食物中是主食類含豐富糖類，不可多吃，要均衡。 家裡伙食分開煮？Yes or No？ No 糖尿病飲食是正常健康的均衡飲食，只要控制量的問題，不需要分開煮。 * * 「選對食物不生病」系列： 胰臟的胰島素分泌不足 胰島素不能發揮功能 病人身體組織細胞對糖類的利用率減低 並且影響到蛋白質及脂肪代謝不正常 微小血管病變 眼病變 大血管病變 足部病變 腎病變 腸胃病變 神經病變 皮膚病變 糖尿病慢性併發症 每年一次，平時由自己或家人檢查 足部檢查 每年一次，有病變則由眼科診治 眼底檢查 每年一次，異常則 3-6 個月一次 尿 蛋 白 每年一次，異常則三個月一次 血 脂 肪 每 三 個 月 一 次 糖化血色素 愈 常 檢 查 愈 好 血 壓 愈 常 檢 查 愈 好 血 糖 檢 查 時 程 檢 查 項 目 少油、少塩、少糖、高纖、高鈣為目標 醋磺內酯鉀 甜度為蔗糖的200倍 可以耐高溫烹煮 每日安全攝取量為15mg/KgBW 一罐飲料含40mg 一包代糖包含50mg