中国深部真菌感染流行病学.pptVIP

* * * 寄生性肺曲霉患者均入住胸外科手术治疗。 * * 15例鉴定到曲霉种类，其中烟曲霉12例(80%)，黄曲霉2例(13.3%)，烟曲霉和黄曲霉1例(6.7%)。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 0 * * * * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * Aspergillus species: Clinical Disease Spectrum of human disease Invasive aspergillosis Colonization of respiratory tract Pulmonary aspergilloma/mycetoma Allergic bronchopulmonary aspergillosis sinusitis Allergy Saprophytic Semi-invasive Invasive Colonization Tracheobronchitis, chronic necrotizing aspergillosis Marr et al ID Clin N Am 2002; 16:875-95 * Dr.HU Bijie * 中山医院54例肺曲霉病临床分析：年份分布 * Dr.HU Bijie * 中山医院54例肺曲霉病临床分析：科室分布 * Dr.HU Bijie * 15例侵袭性肺曲霉病曲霉种类构成图 烟曲霉12例 黄曲霉2例 烟曲霉和黄曲霉1例 * Dr.HU Bijie * 隐球菌病 * Dr.HU Bijie * 肺和脑部隐球菌感染 * Dr.HU Bijie * 英国隐球菌病（1980 – 1999） Year No. cases AIDS-defining 24 18 24 illness Knight et al. 1993 J Infect 27:185-191 * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * 隐球菌球Cryptococcoma 53岁，女性，咳嗽，无基础疾病 胸片示右中肺野结节 胸腔镜，病理显示隐球菌球 * Dr.HU Bijie * 隐球菌肺炎Cryptococcal pneumonia 34岁，男，没有基础疾病，干咳，发热，呼吸困难； 胸片示双下肺实变； 吸引物隐球菌抗原滴度高达1:2 560 * Dr.HU Bijie * 病例 男性，33岁，因“干咳2月余”入院，偶伴喘息，无发热盗汗，阿奇霉素抗感染及平喘治疗后症状无好转。CT示“右下肺散在片状影，并可见小空洞形成”，抗感染后随访“右下肺病灶无明显好转”。 既往史：自诉幼时曾患风疹、腮腺炎，常患“病毒感染”，病前有带状疱疹史。 查体：体温正常，呼吸音清，右下肺可及湿啰音。 实验室检查 血常规：正常；ESR 正常； 痰、BALF：抗酸染色(-)，病理细胞(-)； 血清GM检测：I＝0.299＜0.5 * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * 2006年2月支气管镜检查行TBLB：活检报告纤维结缔组织及肺组织，其间见肉芽肿性炎，并见霉菌孢子结构，特殊染色阳性，考虑霉菌感染。 HE染色 PAS染色 血清乳胶凝集试验隐球菌：阳性，滴度＞1:640 * Dr.HU Bijie * 男，61岁，5月前鼻咽癌行放化疗； 1周前检查发现双肺阴影。偶有干咳，无咯血、胸痛。胸部CT示双肺多发片状、类结节状阴影。 支气管镜TBLB病理：慢性炎症。 CT引导下经皮肺穿刺病理：炎性病变。 2次隐球菌乳胶定性试验：阳性；2次乳胶凝集定量试验：滴度（1：80） * Dr.HU Bijie * Fungal Species Identified From 140 Patients With Pulmonary Fungal Infections Aspergillus 曲霉 80 Cryptococcus 隐球菌 30 A fumigatus 12 C neoformans 30 A flavus 9 Mycelium sterila 3 A niger 2 Penicillium marneffei 2 A terreus 1 Coccidioides