溶栓后脑出血及血管性水肿2007.pptxVIP

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2018-05-06 发布于浙江
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溶栓后脑出血及血管性水肿2007

溶栓后脑出血和血管性水肿应对策略;1996 年 FDA 批准了r-tPA用于卒中的溶栓治疗。目前静脉溶栓仍然是急性缺血性卒中最主要、最有效的治疗方法之一。溶栓治疗的并发症 – 颅内出血是临床医生溶栓治疗时最大的顾虑之一。 ;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血; 溶栓后颅内出血的管理方案;溶栓后颅内出血的管理方案;溶栓后颅内出血的管理方案;溶栓后 ICH 患者血压升高的推荐管理方案;美国心脏病学会及美国卒中学会（AHA/ASA）自发性颅内出血管理指南推荐：;溶栓和血管性水肿; 溶栓和血管性水肿临床表现：典型的口舌血管神经性水肿：舌、唇或口咽部肿胀，为轻度、一过性，并在缺血半球的对侧。发生率：见于1.3%～5.1%的接受静脉rt-PA治疗的患者。发生风险：与使用血管紧张素转换酶抑制剂、梗死累及内囊及额叶皮质相关。处理:经验性监测建议观察舌、唇或口咽部，治疗建议包括静脉使用雷尼替丁、苯海拉明和甲强龙。; 静脉溶栓后口舌血管性水肿的治疗;静脉溶栓后口舌血管性水肿的治疗; 总结;静脉 r-tPA 溶栓治疗不仅可改善患者临床预后，也相对安全。严重的并发症包括症状性脑出血和口舌血管性水肿。尽管这两种并发症都不是那么常见，但却可危及生命，需要特别关注。 ;谢谢