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风热感冒 证候分析图示 口鼻 肺气不宣 风热 热性上炎 咽痛头痛 皮毛 卫气不和 《内经》：阳盛生外热奈何。歧伯曰：上焦不通利， 则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气 不得泄，故外热。 病变部位主要在肺卫，病因为热。 风热感冒 治则：辛凉解表，宣肺止咳 热 凉 辛凉 表 辛先如肺 主宣、主散、主行 辛凉宣肺 卫分 辛凉宣肺 气分 辛寒清肺 方药： （1）以热为主 银翘散加减 ，以辛凉为主 （2）以咳为主 桑菊饮 （3）咳嗽伴喘 麻杏石甘汤，邪在肺，不在卫 （4）入侵三阳 柴菊解肌汤 （5）如果发疹 升麻葛根汤（升麻、葛根、芍药、甘草） （6）此外尚有气虚感寒，阳虚感热之感冒 风热感冒 （7）小儿感冒除风寒、风热证候外，还可见到寒包热郁或寒热挟杂的证候。其临床表现为畏寒，发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等。 治法为表里双解，既投荆芥、防风辛温解表，又用连翘、薄荷、石膏辛凉泄热。 风热感冒 咳嗽不爽者：加杏仁、前胡、浙贝母宣肺止咳； 时行感冒，高热不退者：重用柴胡、板蓝根、蒲公英清热解毒。 风热感冒 服药困难的小儿，可给双黄连针剂0.6ml/kg静脉点滴；或穿琥宁针剂静脉点滴；高热不退者，给清开灵注射液静脉点滴。 儿科散剂——解毒散、风热散。表寒里热用宣消散合解毒散。 风热头痛—祛风止痛汤（头剧头，面发红） 风热感冒 暑邪感冒 定义：暑邪感冒是发生在暑季，感受暑邪而引起，临床以身热不扬，头重如裹，胸闷纳呆或呕吐、腹泻为特征。 暑邪感冒 感受寒湿邪气 所引起的感冒 分类 感受暑湿邪气 （相当于现代医学 感受暑热邪气 所说的胃肠型感冒） 暑邪感冒 1、寒湿型 2、暑湿型 3、暑热型 暑邪感冒 1、寒湿型 暑季发热 患者贪凉饮冷 寒湿之邪 口鼻 暑热内伏 坐卧潮湿 皮毛 肺气不宣 咳嗽 脾胃不和、气机不畅 身重困倦、胸闷纳呆 表气不宣 发热、无汗 病机关键 寒邪阻表、表气不宣、脾胃不和 暑邪感冒 症状： （1）表气不宣——发热、恶寒、恶汗 （2）寒湿阻滞气机，清阳不升——头痛头重 （3）寒湿困阻中焦——身重困倦，胸闷泛恶 （4）困阻脾胃，升降失常——食欲不振、呕吐、 腹痛、腹泻 （5）寒邪阻肺，肺气不宣——鼻塞、流涕、咳嗽 暑邪感冒 治则：祛暑解表、化湿和中 方药：新加香薷饮（香薷、白扁豆、 厚朴、白扁豆花、二化、连翘） 暑邪感冒 2、暑湿型 天气炎热 表气不得宣泄 身热不扬 暑邪内逼 湿邪困阻脾胃 食欲不振、呕吐泄泻 （午后为主，有汗热不解） 病机关键：表被湿阻，中焦运行受阻。 暑邪感冒 症状： （1）暑湿入侵卫表之气不得宣泄——身热不扬，午后为重 （2）湿阻卫阳，表气不得宣泄——无汗 （3 ）暑湿蒸邪—— 有汗则热不解 阻遏气机——胸闷泛恶、食欲不振 （4）湿邪困阻脾胃 升降失常——呕吐、泄泻 清阳不升——头胀、头痛、头重 （5）湿邪重浊粘腻——身重困倦、思睡、舌质红、苔白、脉濡缓 暑邪感冒 治则：宣化畅中、清热利湿 方药：霍朴夏苓汤（藿香、豆豉、杏仁 厚朴、蔻仁、半夏、云苓、泽泻 苡仁） 暑邪感冒 3、暑热型 天气炎热