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偏癱患者床上擺位注意事項 一、中風病人臥室擺位原則:病人的健側朝向外側，以利病患自行上向床。 (一)側躺在患側時 1. 頭、背後放置枕頭，頭稍往前傾。 2. 患側肩膀儘量往前伸，前臂伸直，手掌向上。 3. 患側大腿向後伸，膝蓋微彎曲。 4. 好腳往前彎曲跨在枕頭上。 5. 腳底板不要碰觸到任何東西避免張力增加。 (二)側躺在好邊時 1. 頭、背後放置枕頭，頭稍往前傾。 2. 患側肩膀儘量往前伸，手臂置於枕頭上。 3. 患側大腿向前伸，膝蓋與足部微彎曲跨在枕頭上。 4. 腳底板不要踫觸到任何東西，避免張力增加。 (三)仰躺 1. 頭部鼓勵常轉向患側 2. 患側肩膀儘量往前伸長，手臂向上舉或置於身體旁邊，肩膀以小枕墊高。 3. 患側肩膀、臀部以枕頭墊高。 4. 腳底板不要踫觸到任何東西，避免張力增加。 (四)坐在床上 1. 身體儘量坐直，或稍向前傾，體重平均落在兩側臀部。 2. 患側肩膀儘量往前伸長，雙手握住置於床桌上。 3. 雙腳伸直不要往外翻。 (五)坐在床緣或椅子上 1. 坐於床緣或椅子上，必須能讓髖關節、膝、踝關節保持彎曲約 90 度。 2. 身體儘量坐直，或稍向前傾，體重平均落在兩側臀部，患側肩膀儘量往前伸長，雙手握住置於床桌上。 3. 如果是在輪椅上,臀部坐到輪椅內部以免身體下滑,患側的肩膀往前伸,雙手交握放在桌面上或是用 1~2 個枕頭墊高患側 上肢並注意頭要擺正。 二、照顧者處理病人之過程 原則：不管是擺便盆、給藥或者餵食都從病人的患側去接近，減少病人患側忽略 偏癱患者移位注意事項 教導病人正確之轉位方式，除了可以減少病人跌倒的危險，也可以增進病人日常生活之獨立。 翻身 1.病人以雙手交叉握住，保持肘部伸直，而與軀幹成幾乎垂直角度。 2.將兩下肢彎曲並合攏。 3.病人將頭部轉向翻身側，將雙手帶向向翻身側。 4.下肢隨著上身的轉動，依序轉向。 由床上坐起 1.先讓病人翻身側躺。 2.將雙腳移到床沿下。 3.以雙手將上身慢慢撐起。 4.若病人手力量不夠時，看護者可幫忙推其上身，直到上身保持正直為止。 由床邊移位到輪椅 病人欲從甲物移位至乙物時，原則上是將輪椅與乙物成約45度夾角，看護者則給予適當的幫助與支撐。 1.病人先從床沿坐起來。 2.將輪椅靠近床緣，並與床沿約成45度角。將輪椅煞車，並將輪椅腳踏板移開。 3.病人以手撐著輪椅扶手，並彎腰然後慢慢站立起來。 4.病人以手撐著對側輪椅扶手，然後轉身慢慢坐在輪椅上。 5.病人以將腳放在腳踏板上。 由輪椅移位到床邊 1.病人先將輪椅駛向床沿，使輪椅與床沿成45度角，然後將輪椅煞車，將腳移出腳踏板並移開腳踏板。 2.病人可以手撐著輪椅扶手，然後慢慢站立起來。 3.病人亦可以雙手合攏，然後彎曲並慢慢站立起來。 4.以手扶著床沿，然後病人慢慢轉身坐下來。