老年人营养问题经典.pptVIP

老年人营养问题 人体衰老及其影响因素 随着年龄的增长，人都有一个老化的过程，正常的生理性老化叫做“衰老”，不正常的老化叫做“早老”。 40岁以后人体开始衰老，45岁左右即有花眼，随之头发逐渐变得灰白；50岁以后脊柱弯曲和缩短，身高变矮（一般讲每20年降低1.2厘米，妇女更明显）。出现明显的听力减退，牙齿脱落。 60岁以后器官功能减退。 45～59岁为中年期，60～89岁为老年期，90岁以上为长寿期。 老年人的生理特点 （一）感觉器官的生理变化 出现老花、白内障；听力逐步下降，出现耳鸣、耳聋。嗅觉随增龄而减退，甚至消失。 （二）运动系统的生理变化 肌力下降，并有不同程度的废用性萎缩。同时，老年人动脉硬化，肌肉供血减少，导致肌无力。中老年人椎间盘萎缩，脊椎骨变得扁平，下肢弯曲，身体缩短。中老年人骨质代谢进入退行性改变时期，骨钙大量丢失，骨吸收增加，骨生成不足，骨质疏松。 （三）皮肤系统的生理变化 皮肤弹性减退，出现特殊的皮肤外貌，如老年性皮肤瘙痒症、皮肤萎缩等。 （四）消化系统的生理变化 消化功能减退，表现在胃肠运动功能减弱、分泌功能减退。 （五）呼吸系统的生理变化 老年人肺泡壁变薄，肺泡数目减少，肺活量逐渐减小，呼吸肌力减弱。呼吸道粘膜上皮及腺体的退行性改变，在一定的条件下则易发生肺炎等。 （六）循环系统的生理变化 人到中年后，动脉渐渐硬化，左室肥厚，心瓣膜也进一步老化。老年人心脏舒张功能减退。 （七）血液系统的生理变化 老年人红骨髓逐渐减少，骨髓中有核细胞数降低，所以老年人贫血较多见。老年人T淋巴细胞数减少，白细胞总数偏量增多，免疫力下降。老年人血液粘稠度增高易发生血栓。 （八）泌尿系统的生理变化 中老年人的肾脏逐渐出现萎缩。如遇感染时，容易发生代谢性酸中毒和肾功能不全。老年人的膀胱肌萎缩，膀胱容量减少，常发生尿频或尿失禁。男性中老年人易患前列腺肿瘤。 （九）生殖系统的生理变化 女性在绝经期的生殖器官产生退化，产生一系列以卵巢功能衰竭为主的激素分泌的变化，造成一系列内分泌失调综合征。 男性生殖系统的突出变化是睾丸组织的萎缩，50岁以后即开始出现血清总睾酮和游离睾酮水平的下降。同样出现内分泌紊乱，也可能会出现男性的更年期，主要表现在前列腺增生，性功能减退，消瘦，疲乏，情绪变化，乳腺发育等。 （十）内分泌系统的生理变化 随着增龄，垂体萎缩，下丘脑神经递质减弱，多巴胺和甲肾上腺素等生物胺减少，直接导致垂体前叶分泌功能减退所以老年人肌肉和骨矿量减少，而脂肪增多，体力下降，易劳。 老年人营养的重要性 综合前述的生理特点老年人容易出现“五退、五多、五易、五下降”的综合症状。 五退指活力减退、反应能力减退、记忆力减退、适应能力减退、性功能减退； 五多指疲劳多、失眠多、口渴多、梦多、夜尿多； 五易指易心慌、易胸闷、易腹泻、易急躁、易感冒； 五下降指注意力下降、食欲下降、运动耐力下降、抵抗力下降、消化能力下降。 老年人营养的重要性 这些生命行为的衰退除精神因素、生理因素外，还与不良饮食习惯、营养不均衡密切相关。不良的饮食习惯有酗酒、偏食、吃饭无定时、暴饮暴食、不吃早饭等，使得膳食结构不合理，营养不均衡。天长日久会引起营养不良，免疫力低下，使以上提到的五退、五多、五易、五下降提前出现，进而导致高血压病、冠心病、高脂血症、卒中、糖尿病、肥胖、骨质疏松症等与营养相关的慢性病出现。 老年人营养原则 老年人热量需求 热量 随着年纪的增加，基础代谢率会下降 二十五岁后，每增加十岁，就应将每日需求总热量减少至前十年的95% 原则上中老年人每日热量供应以每公斤理想体重30大卡为宜 以35大卡为限 若体重过重，则每日应減少 300 大卡 体重过轻，则每日可增加 300 大卡 老年人热量需求 热量 以维持理想体重为原则，过重或肥胖者需适当减重。 ※每公斤标准体重所需热量(大卡)表 老年人营养素需求 糖类 糖类应占总热量约为58-68% 以复合性糖类为主，减少精致糖类的摄取 而每日必須摄取50克以上的糖类 糖类太少，造成酮酸中毒 糖类所占热量 总热量－蛋白质所占热量－脂肪所占热量 老年人营养素需求 脂质 脂质摄取量应占总热量的20~30% 每日胆固醇摄取量应减至300 毫克以下 一般建议量：＜300㎎/day 若LDL-Chol 升高时：＜200㎎/day 体重、血脂肪正常時 脂肪含量＜30% (饱和＜10%) LDL-Chol 升高時 脂肪含量＜30% (饱和＜7%) 老年人营养素需求 蛋白质 蛋白质应占总热量15~20% 而每公斤体重约需蛋白质 1~1.5克 老年人营养素需求 维生素 由于老年人热量需求減少 因此随着热量而需增加的维生素B1、B2，只要饮食均衡，就沒有缺乏