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Haemoscope Sales Presentation TEG血栓弹力图试验介绍 北京中盛兴华贸易中心 雷芙蓉 个性化凝血管理里程碑合理用药的优选工具 异体血输入 –风险依然存在 输入的血越多，感染的风险也越多The more allogeneic blood you give, the greater the risk of infection 输血增加并发症和住院周期Allogeneic Transfusion Increases Risk of Complications and LOS 减少输血的经济影响Economic Impact to Reducing Allogeneic Transfusions 输血增加感染的风险1 估计 $18,000 用于治疗每一个事件 避免输血降低住院周期2 估计 $1,200 每天 成功使用技术可避免或最小化输血几率3 美国麻醉医师协会2006新版输血指南 美国麻醉医师协会2006新版输血指南 大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会：2005输血和麻醉成分血治疗指南 大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会：2005输血和麻醉成分血治疗指南 英国血液病协会2006大出血输血指南 英国血液病协会2006大出血输血指南 2004年英国血液病协会新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清使用指南 2008英国血小板输注指南英国血液学标准委员会(BCSH) 节约使用血小板输注的方法?　　 1 降低血小板输注阈值从20x109/L至10x109/L。预防性输注可进一步降低至5x109/L，但需具备精确计数血小板的常规方法。 　　 2 遵照血小板使用规程（上述）。 　　 3 局部审核血小板输注的使用。 　　 4 急性白血病强化治疗中氨甲环酸可减少血小板使用，但在此研究中血小板输注是基于治疗性的而不是预防性（Shpilberg, 1995）。氨甲环酸对于局部出血如口腔出血仍有效，但不能使用于血尿情况下，因为可能形成输尿管阻塞。 　　5 化疗或干细胞移植后的血小板减少症，使用细胞生长因子在未来是可能的。  　　 -----发布时间：2008-09-04 17:28:41?文章来源：中国输血协会 2008英国血小板输注指南英国血液学标准委员会(BCSH) 节约使用血小板输注的方法?　　 6 将单采血小板分装以减轻儿童患者（或成人）对于供者的暴露。 　　 7 在血小板减少症患者出血时纠正伴发的凝血障碍。 　　 8 尽可能术前停用阿司匹林或其他抗血小板药。  9 CPB患者中避免程式化或预防性使用血小板输注。 　　 10 术中监测血小板计数和血栓弹力图（thromboelastogram），并根据工作步骤纠正异常。 　　 11 术中使用抑肽酶及氨甲环酸。 　　 12 外科出血尽早处置。 　　 -----发布时间：2008-09-04 17:28:41?文章来源：中国输血协会 TEG? 5000 弹力图仪如何工作？ 测试杯震动 杯盖和悬垂丝附着在一起e 血块使杯子和盖耦合在一起 杯盖的运动就是反应血块的强度 系统将检测到凝血开始到纤溶原始的物理信息进行分析 TEG? 反应凝血的那些部分？ 凝血检测能看到什么? TEG与常规凝血试验相关性比较的文献35名CPB患者 Comparative Study of Thromboelastography with Routine Coagulation Tests for Hemostasis in Cardiopulmonary Bypass.?. …...There was significant correlation at the level of 95% significance after CPB following as; (1) R time vs aPTT and fivrinogen (2) R+K time vs PT, platelet and fibrinogen (3) MA vs platelet and PT (4) A60 vs platelet and fibrinogen (5) Alpha angle vs PT, aPTT, fibrinogen and Platelet 5) As the result of Multiple Regression Analytic Methods, R+K time, MA and Alpha angles after CPB could predict aPTT of RCT at the level of 99.5% signficance, In summary, thromboelasto