慢性精神病患之生理.pdfVIP

慢性精神病患之生理、心理特質 常用藥物介紹 職業生涯特質 高雄醫學大學職能治療學系 蘇韋列 常見精神疾病 1. 精神分裂症 5. 解離性疾患 2. 情感性疾患 6. 人格違常 3. 焦慮性疾患 7. 物質濫用 4. 老年失智症 8. 厭食症和暴食症 ◎目前罹患慢性精神疾病需要長期治療的病人以精神分裂症最多，約佔80% 。 精神分裂症：症狀與功能缺陷 疾病 症狀 功能缺陷 發病期間至少六個月，下述症狀兩個以上至少持續一個月 1. 妄想 2. 幻覺 3. 語言脫序 整體性功能缺陷，隨著病情急 精神分裂症 4. 行為脫序 興發作而惡化，隨著症狀穩定 5. 負性症狀 而緩解。 6. 情感淡漠或不適切 7. 發作期間功能退化 整體性功能缺陷，隨著病情急 A.僵直型 1. 僵直為最主要症狀 興發作而惡化，隨著症狀穩定 而緩解。 1. 上述症狀伴隨語言脫序 整體性功能缺陷，隨著病情急 B. 混亂型 2. 行為不一致或嚴重脫序 興發作而惡化，隨著症狀穩定 3. 情感淡漠 而緩解。 通常在日常生活功能或工具性 1. 腦中思考為妄想系統或幻聽所佔據 日常生活功能受損較他型輕微 C.妄想型 2. 未出現聯想鬆弛、情感淡漠或不適 切、僵直或脫序行為 動作方面也較少缺陷 -1- 慢性精神疾病患 壓力弱點模式 正性症狀 ：妄想、思考欠組織、幻覺行為、亢奮、誇大言行、多疑/被害、敵意 負性症狀：情感遲滯、情緒不投入、會談關係不佳、冷漠/社會退縮 、抽象思考 困難、言談缺乏自主與流暢性、刻板思考。 一般精神病理 ：擔心身體健康、焦慮、愧疚感 、身體緊張、做態與不自然姿勢、 憂鬱、動作遲滯、不合作、不尋常的思考內容、定向感障礙、注意力障礙、判斷 力及病識感障礙、意志力障礙、衝動控制障礙、沉浸狀態、刻意迴避社交。 攻擊危險度：憤怒、對延遲滿足的要求感到不耐、感情波動。 -2- 精神病患照顧體系權責劃分建議表 病患性質 服務類別 服務項目 服務機構 權責劃分 嚴重精神病症狀， 急診 一 需急性治療者。