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No Swallow Three Swallows 病理状态下有意识的空吞的图像 加速成像显示为 受损形态,吞咽 动作与舌喉部运 动异常 呈现复杂多样的 波动图形,未见 口腔部的起始运 动图形 喉部的运动延时了3.41秒 ?Elixir Research LLC 2011 No Swallow Three Swallows 在加速成像系统 指导下病人能选 择正确的吞咽运 动模式进行训练 改善了吞咽的时 时间和协调运动的 能力 Swallow ?Elixir Research LLC 2011 通过重复训练调整吞咽运动模式 DASI治疗系统的显著疗效 ?流涎的症状立即明显减轻 ?患者Bettina原先的躯体不适 及心理上因疾病所致的羞耻感 明显好转 ?随着疲劳及噎塞的缓解 患者不再恐惧进食生活质量 得到了明显提高 贝蒂娜:89岁的高度敏感患者,脑中风后(2005年)吞咽困难。 症状:流口水,口腔残留物,咳嗽,偶发窒息。病人因下颌收起 及口腔闭合功能障碍而饮食受限。严重的社会交往障碍。 Bettina ?Elixir Research LLC 2011 轻度认知障碍 重度认知障碍 ?Elixir Research LLC 2011 对认知障碍病人的治疗 反复训练的内容包括:?在指导下进行空吞?吞咽频率 ?在23分钟的吞咽练习 治疗过程中共进行16次 吞咽动作 艾尔西: 82岁的高度敏感患者脑性瘫痪;胃食管反流病;慢性阻塞性肺病;脱水;尿路感染。 理解力障碍;可缓慢讲话。十年来病人在慈善机构中接受照料。 期间曾患吸入性肺炎多次。症状:咳嗽频繁发作。 ?Elixir Research LLC 2011 吞咽唾液率的 五分钟记录在黄色和蓝色显示了 两次吞咽的情况。 绿色显示了几次较长 时间的咳嗽 对应了病人较频繁的 咳嗽发作 Swallow Swallow Cough ?Elixir Research LLC 2011 治疗前患者回咽口腔分泌物的功能—基线 病人在指导下按绿色图形 的指示做吞咽动作 治疗结果: 在23分钟的治疗过程中 病人成功的将每5分钟 有2次吞咽动作的记录 提高到每5分钟 有4次吞咽动作(蓝色波形) 咳嗽也减少了 ?Elixir Research LLC 2011 反复训练 直接改善回咽口腔分泌物的功能 “计算回咽口腔分泌物与吞咽频率的意义在于对误吸发生的预测” Murray; Langmore et al Dysphagia 艾尔西82岁高度敏感患者,在慈善机构被照料10年, 数次吸入性肺炎病史 症状:频繁的咳嗽发作 ?Elixir Research LLC 2011 重度肌萎缩性侧索硬化症 患者不能配合治疗 ?Elixir Research LLC 2011 对重度残障患者的治疗 患者 A:男性,54岁 重度肌萎缩性侧索硬化症, 四肢瘫痪,Gtube,抑郁症。 MBS不可行。 吞咽困难症状:咳嗽频繁疲劳时加重。 传统的治疗方案: 流体食物由麻醉护士下鼻饲管 喂食;浓汤用吸管和勺子喂食 ?Elixir Research LLC 2011 患者不能配合情况下的加速测量检测 病理状态: ?r吞咽启动时间延迟, 吞咽等待时间延长 第一个吞咽在发生在16.35秒 ?随后是零散复杂的动作 形成了4个吞咽波形(蓝色和黄色) 喉舌部运动延长至7.4秒 Prolonged swallow latency Swallow Swallow ?Elixir Research LLC 2011 传统治疗方法的检测:verbal cueing 疗法治疗ALS Swallow Ampl Onset Duration No. 1 19 mv 16.4 sec 3.2 sec No. 2 33 mv 0.7 sec 1.5 sec No. 3 37 mv 1.2 sec 1.3 sec No. 4 40 mv 1.4sec 1.4 sec 病理状态: ?吞咽启动时间延迟, 吞咽等待时间延长 第一个吞咽在发生在16.35秒 ?零散复杂的动作 形成了4个吞咽波形(蓝色和黄色) 喉舌部运动延长至7.4秒 Prolonged swallow latency Swallow Swallow ?Elixir Research LLC 2011 对传统的verbal cueing 疗法的疗效评估 用小勺子在唇部和舌尖逐渐加压 ?吞咽启动时间和动作 持续时间在正常范围 启动:1.45sec 持续1.02sec ?未观察到零散吞咽动作的波形 而是一个完整清晰有效的吞咽动作 ?喉舌部 有两个波峰的正常图形 ?Elixir Resear
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