聚焦帕金森病长期获益媒体沟通会专家课件.pptVIP

中国帕金森病的治疗现状 什么是帕金森病？ 帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病1 如不在发病早期就采取科学治疗及全面的疾病管理，会加速异动症、症状波动等运动并发症提前“登门拜访” 1 。 运动并发症 静止性震颤、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状 焦虑、抑郁、便秘、失眠、认知困难等非运动症状1 帕金森病症状 1、 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中华神经科杂志. 2014; 47(6): 1-6. 中国帕金森病的治疗现状：治疗率低 中国帕金森病患病人口逐年上升 然而，在庞大的患者群中，北京、上海等一线城市的治疗率不足40%，在农村和偏远地区则更低。1 65岁以上人群总体患病率为1.7% 1、 麦肯锡中国帕金森病市场调研报告, 2010年2月25日. 中国帕金森病的治疗现状：延误率高 很多患者误以为帕金森病的震颤、僵硬、运动迟缓等症状是年纪大了的通病，导致就诊时间平均延迟6.73个月 有40%的患者需要就诊三次才能被诊断为帕金森病。 1 1、 韩艳敏 等.中华保健医学杂志.2008;1;18-20. 中国帕金森病的治疗现状：治疗不规范 短视的治疗理念 对指南知之甚少 治疗较多关注患者当前震颤、强直等运动症状的缓解，不重视减少和延迟运动并发症的发生。1 近九成的受调查神经内科医生不知道有中国的帕金森病治疗指南。2 1、李艳敏 等.中国全科医学. 2011; 32: 3664-3665. 2、 Chen et al. BMC Neurology. 2012, 12:155. 面临的挑战 如何更好地指导帕金森病临床实践，帮助帕友进行规范的长期疾病管理，提高生活质量，重拾精彩生活 提倡早诊断，早治疗 治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益 将上版的早期、中期和晚期三型改为早期、中晚期两型，与国际接轨 在早期阶段除药物治疗外，提倡非药物治疗（包括认识和了解疾病，补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家人对患者的理解、关心与支持） 淡化了依据具体发病年龄（如上二版以65岁为划分）选择首选药物，而建议以早发型和晚发型来考虑首选药物 进一步强调了坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性副作用，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率 早期小剂量（≤400mg/d）左旋多巴应用并不增加异动症的发生 更加强调了综合多因素考虑对疾病的治疗，包括疾病特点（是以震颤为主，还是以强直少动为主）和疾病严重度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素 《中国帕金森病治疗指南（第三版）》 帕金森病的治疗目标 通过早诊断、早治疗， 有效改善症状、延缓疾病进展 使帕金森病患者获得维持工作能力、提高生活质量的长期获益，活出精彩！1 1、 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中华神经科杂志. 2014; 47(6): 1-6. 聚焦长期获益 综合治疗势在必行 运动疗法 心理疏导 照料护理 药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要手段！1 对帕金森病的运动症状和非运动状态应采取全面综合的治疗理念，采用“多管齐下”的治疗方案 在药物治疗的同时也须兼顾： 1、 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中华神经科杂志. 2014; 47(6): 1-6. 新版指南将上版的早期、中期和晚期三型 改为早期、中晚期两型1 与国际指南接轨 1、 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中华神经科杂志. 2014; 47(6): 1-6. 早期早诊断早治疗 掌握疾病修饰时机 疾病早期阶段的病程进展较后期要快，因此一旦早期诊断应尽早开始治疗 ，争取掌握疾病的修饰时机，对今后帕金森病的整个治疗成败起关键性作用 。 疾病修饰治疗的目的是延缓疾病的进展，临床上有疾病修饰作用的药物有多巴胺受体激动剂等。 早期阶段除药物治疗外也提倡非药物治疗：认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家人对患者的理解、关心与支持。1 1、 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中华神经科杂志. 2014; 47(6): 1-6. 与上两版指南不同，新版指南淡化了依据具体发病年龄（以65岁为划分）选择首选药物。 建议以早发型和晚发型来考虑首选药物。1 早期帕金森病患者首选药物原则 1、 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中华神经科杂志. 2014; 47(6): 1-6. *