实验室检查及血液检验的评估课件篇.pptVIP

根据MCV、RDW的贫血形态学分类 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ MCV RDW 贫 血 类 型 常 见 疾 病 ─────────────────────────────────── 正常 大细胞均一性病血 部分再生障碍性贫血 增高 增高 大细胞非均一性贫血 巨幼细胞贫血、MDS 正常 正常细胞均一性病血 急性失血性贫血 正常 增高 正常细胞非均一性贫血 再生障碍性贫血、PNH、G-6-PD 陷症等 正常 小细胞均一性病血 珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病 性贫血、球形细胞增多症 减低 增高 小细胞非均一性病血 缺铁性贫血、HbH病 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ * （三）嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病、骨 髓纤维化、慢性溶血及脾切除后。 嗜碱性粒细胞减少一般无临床意义。 * （四）淋巴细胞 儿童期时 (出生 4～6天后至 6岁左右)淋巴细胞比 例较高，可达 40%～ 50%, 6岁以后淋巴细胞逐渐减 低，粒细胞比例增加，逐渐达成人水平。此为儿童期 的淋巴细胞生理性增多。 * 1．淋巴细胞增多 （1）绝对性增多 可见于： 1）某些感染性疾病 主要为病毒性感染。 2）淋巴细胞白血病、淋巴瘤。 3）急性传染病或感染性疾病的恢复期。 4）组织移植后的排斥反应。 * （2）相对性增多 在再生障碍性贫血、粒细胞减 少症和粒细胞缺乏症时中性粒细胞减少，故淋巴细胞 相对性增多。 2．淋巴细胞减少 主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴 细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病 等。 * 3．异形淋巴细胞 (abnormal lymphocyte) 在外周 血中有时可见到一种形态变异的淋巴细胞，称为异形淋 巴细胞，主要是由 T淋巴细胞受抗原刺激转化而来，而 少数为 B 淋巴细胞。异形淋巴细胞增多可见于： （1）病毒感染性疾病 最为常见。 （2）药物过敏。 （3）输血、血液透析或体外循环术后。 （4）其他疾病 如免疫性疾病、粒细胞缺乏症、放 射治疗等。 * （五）单核细胞 1．单核细胞增多 可见于： （1）某些感染：如疟疾、黑热病、结核病、感染 性心内膜炎等。 （2）血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症 恢复期；也可见于恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增 生异常综合症等。 （3）急性传染病或感染性疾病的恢复期。 2．单核细胞减少 一般无重要临床意义。 * 红细胞的其他检查 一、网织红细胞计数 网织红细胞 (reticulocyte) 是晚幼