牵引修改版秦婷婷课件.pptVIP

BEA Confidential. | * 骨科牵引术的护理 十病区 秦婷婷 掌握牵引术的护理问题及观察要点 熟悉牵引的定义及种类 了解牵引的目的及作用 学习重点 通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力， 身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力， 整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法。 牵引的定义 牵引的目的和作用 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 挛缩畸形肢体的矫正治疗 炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的 观察、冲洗和换药 解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿 胀 牵引的分类 皮牵引 兜带牵引 骨牵引 皮牵引 海绵带牵引 骨盆带牵引 骨盆悬吊 带牵引 兜带牵引 枕颌吊带牵引 骨牵引 又称直接牵引或内牵引，牵引力直接作用于骨骼 有效、有创 适用于一切有移位的成人骨折。 常用的有颅骨骨折，尺骨鹰嘴骨折， 胫骨结节骨折，股骨髁上骨折 跟骨骨折。 This process 颅骨牵引 股骨髁上牵引 跟骨骨牵引 胫骨结节牵引 尺骨鹰嘴牵引 牵引术的主要护理问题 A B C D 有发生血液循环障碍的可能 有牵引无效的可能 防止发生并发症 缺乏相关疾病的知识 护理 问题 护理问题一：有发生血液循环障碍的可能 随时观察肢端的血液循环 血运 项目 正常 障碍 肢端皮肤颜色 红润 变深 皮肤温度 温 温度下降 桡动脉或足背动脉搏动 正常 减弱 毛细血管充盈情况 快 缓慢 指(趾)活动 自如 剧痛 疼痛、麻木 无 有 检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正常。 应及时查明原因，是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理 护理问题二：有牵引无效的可能 1.无松动，无脱落 2.保持牵引锤悬空， 滑车灵活 胶布过敏局部刺痒病人不能忍受，可考虑用海绵带皮牵引或骨牵引 3.牵引患肢放置位置正确 4.不可擅自增减重量 护理问题三：防止发生并发症 皮肤水泡，溃疡 压疮 坠积性肺炎 牵引针眼感染 肌肉萎缩 关节僵硬 窒息 过牵综合征 护理问题四：缺乏相关疾病的知识 小结 牵引的目的？ 牵引的分类？ 牵引病人的护理要点？ Special Needs 枕颌吊带牵引 骨盆带牵引 兜带牵引 骨盆悬吊带牵引 * * * *