5康复心理学_第四章_心身疾病.pptVIP

(二)诊断所需条件与方法 转变医学思维模式 精神医学基本知识 病史采集全面 把握患者精神状态 借助心理测量工具 二、心身障碍治疗原则 总体原则：急则治其标，缓则治其本。 心理治疗与药物治疗 * 心 身 医 学 第四章 心理生理疾病 悲催的皇帝 南北朝时期，我国出于四分五裂的状态，拓跋宏是一位很有抱负的皇帝， 他为了完成统一大业，长时间奔波在战场。而他那个最宠爱的皇后冯润，却最 怕寂寞，她就找到了一个太监高菩萨… … 第一节 概 述 一、心身医学 二、心身医学的发展 三、心身疾病的范围及发病率 （一）心身医学（心理生理学） （psychophysiological medicine） 研究生理、心理和社会因素在人类健康和疾病过程中相互关系的学科。 一、心身医学 （psychosomaticmedicine） 狭义：是研究心身之疾病的发病因素、发病机制、诊断、治疗和预防，阐述心理因素在疾病发生、发展和防治过程中所起的作用。 心身医学的基本特征 1 心身医学是医学的一个重要分支 2 心身医学的基础涉及遗传学，生理、生化、药理、病生、心理学及社会学等。 3 临床上涉及各个学科以及康复、护理等专业的诊断、治疗、康复及预防手段。 4 治疗方法除传统方法外，包括心理行为治疗方法。 5 心理学、医学、社会学等多学科交叉的边缘学科。 （二） 心身疾病 (psychosomatic disease) 狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重 要作用的躯体器质性疾病。 广义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重 要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障 碍。 广义心身疾病 躯 心 心 神 精 体 身 身 经 神 疾 疾 障 症 病 病 病 碍 心身疾病定位示意图 二、心身医学的发展 1.祖国医学与心身医学 在春秋时期的《左传》中，中国古代有六情论。 战国时期的第一部医学巨著《黄帝内经》。 汉唐时期：心身医学无论在理论认识，还是在临症实 践方面都有了长足的进步。 宋元时期：是我国心身医学思想发展的重要时期。 明清时期：随着心身医学思想的发展，对于心身关系 及相关病症的认识和诊治水平都有所提高 2.西方心身关系演变概要 最早被置于哲学领域，疾病是由某种精神力量造成 Socrats（公元前469—公元前399 ） 治眼病不注意头是不对的，而没有躯体就有没头，因此治躯体病不注意精神治疗也是错误的。 Plato （公元前427-347） 心或身的任何缺陷，会对另外一方引起不协调或极大不便。 Hippocrate（前460——前377) 被西方尊为“医学之父”的，古希腊医师，西方医学奠基人。 提出“体液学说”，认为治躯体疾病，必须有整体观点。 Galen（129～199 ） 提出过疾病是体液紊乱的结果，因此、对疾病的治疗应采用整体性的方法。 中世纪：约公元476年~公元1453年 神学教会占统治地位，神密主义和宗教统治医学，疾病被看做是上帝对邪魔的惩罚，常常采用鞭打的形式达到驱魔。 查士丁尼瘟疫与黑死病 文艺复兴时代(15世纪----17世纪) 由于自然科学应用于医学，解剖学得到发展。 巴斯德等认为“疾病基本上起源于细胞”。由于纯生物医学的影响，导致不重视心身相关的研究。 19世纪心身同一成为心身相关认识主流 19世纪 传染病、营养缺乏病 第1、2位 心脑血管病 第5、6位 20 世纪后期 心脑血管病 第1、2位 传染