老年人营养与排泄的护理精选.pptVIP

何时运动最适宜 　运动应选择在餐后1～2小时进行，因此时血糖为高峰期，运动有助于血糖迅速转化。 运动方式有多种，可根据各人的病情、体力、爱好、场地和气候条件而决定。有条件者应选择中（轻）度的全身性运动，如登高和球类等，以调动整个机体和全身各器官组织经受锻炼，提高适应和应激能力。 大运动量的肌肉活动能加快对肌糖元的利用，减少对胰岛素的消耗量。 * 运动疗法注意事项 ▲开始时应做些准备活动，切忌操之过急。 ▲不要空腹运动，以免出现低血糖休克，早锻炼前应喝一杯牛奶或吃几块饼干。 ▲随身带些糖果糕点，运动中若出现饥饿感、心悸乏力和头晕出汗等低血糖前兆，立即补充能量。 ▲避免在四肢部位注射胰岛素，因四肢运动会加速胰岛素进入血液，加速细胞对血糖的吸收利用，导致低血糖反应 ▲运动应定时、定量，因糖尿病病人胰岛素缺乏，不能如常人那样随生活中各种情况引起的血糖变化而相应地调节胰岛素的分泌，故生活、饮食、用药和运动等，都应定时定量，使自己时刻处于平衡状态之中。 * 护理措施 用药护理 　 了解各类降糖药物的作用、用法、 不良反应及注意事项，指导老年 患者正确用药。 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 药物治疗 口服降糖药和胰岛素两大类 口服降血糖药目前有四大类，即磺脲类（格列苯脲（优降糖）） 、双胍类（二甲双胍丁二胍 ）、α—葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹倍欣 ）以及胰岛素增敏剂（罗格列酮 ）。 * 护理措施 足部护理 ①每天检查足部有无水疱和皮肤 擦伤。②注意足部的清洁③保护 足部④穿宽松、舒适的平底鞋 ⑤足部伤口的处理 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 护理措施 糖尿病知识指导 向老人及家属讲解有关疾病的 基本知识。指导老人外出时随身 携带识别卡，以便发生紧急情况 时及时处理，预防意外发生。 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 护理措施 血糖的监测 空腹血糖正常值为3.9—6.1mmol/L。 空腹血糖≧7.8mmol/L，餐后2小 血糖≧11.1mmol/L，为诊断老年 糖尿病的主要依据。 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 护理措施 胰岛素的保存和注射法 胰岛素最好保存在4℃冰箱 内或阴凉处，在饭前15～30min 进行皮下注射 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 护理措施 病情监测 治疗期间严密监测血糖和尿糖的变化， 观察老人有无低血糖的征兆，警惕 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的 征象，预防并发症发生。 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 护理措施 调整生活方式 指导老人坚持长期饮食治疗、 运动治疗和药物治疗，使血糖 保持在适当的水平 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * 作业 1.如何对糖尿病老人进行饮食指导？ 2.如何对糖尿病老人进行足部护理？ 代谢与内分泌系统疾病老年人的护理 糖尿病 * Thanks!Class is over！ !! * （4）肾小球滤过率（GFR）： 肾小球滤过作用的动力是有效滤过压 有效滤过压＝（肾小球毛细血管血压 ）－ （血浆胶压＋肾小囊内压） 影响滤过的主要因素： 肾小球滤过的面积（量） 肾小球滤过膜的通透性（质） 有效滤过压的动态平衡 【肾脏的生理功能】 ＋囊内液胶压 * 2、肾小管重吸收和分泌功能： （1）重吸收功能：（主要由近端肾小管承担） 滤过的葡萄糖、氨基酸100％被重吸收 90％的碳酸氢根（HCO3–）、约70％的水和NaCl被重吸收 有机酸、尿酸、许多抗生素、造影剂可从肾小管分泌排出 （2）分泌和排泄功能： 泌H＋：H+—Na+交换，酸化尿液 泌氨：NH3+H＋ NH4＋（胺）—Na+交换 泌钾：K+—Na+交换,保钠排钾 （3）浓缩和稀释功能： 【肾脏的生理功能】 * 3、内分泌功能： 肾素：全身有效循环血量减少时分泌增加 收缩血管和增加细胞外液而使血压升高 刺激醛固酮的合成和分泌 促进肾小管重吸收，增加血容量 前列腺素：PGE2、PGA2扩张肾血管，增加肾血流 PGF2α收缩血管 EPO：刺激骨髓红系增殖分化，使RBC和Hb合成增多 1-α羟化酶：使VitD3转化为有活性的 激肽释放酶：生成激肽对抗血管紧张素的作用 促进PG的释放 【肾脏的生理功能】 * 泌尿系统结构和功能的改变 肾脏的改变--结