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硒对抗氧化物酶活性的影响及对 2 型糖尿病的预防作用 中文摘要 中文摘要 2 型糖尿病的患病率在全球范围内快速增长，预防和控制2 型糖尿病势在必行。 膳食在 2 型糖尿病的预防中起着十分重要的作用。近几年关于硒摄入与 2 型糖尿 病之间的关系引起了广泛的关注。 目的： 综合分析补充硒对谷胱甘肽过氧化物酶（GPx ）活性的影响，并探讨补硒对高 脂喂养大鼠和糖尿病前期人群的血糖水平、抗氧化能力以及脂代谢的影响，评价 补硒对 2 型糖尿病的预防作用。 方法： 1. Meta 分析：检索 1988.1-2012.12 间发表的补充有机硒与GPx 活性的随机对 照研究的文献，meta 分析计算合并后的标准化均数差(SMD)及 95%可信区间 (CI) 。 Meta 分析按照 Cochrane 协作组织建议的方法进行。 2. 补硒对高脂喂养大鼠血糖水平、抗氧化能力以及脂代谢的影响：40 只雄性 Wistar 大鼠随机分为对照组、单纯高脂饲料 (HFD) 组，高脂饲料加硒（HFD+Se+ ） ++ + ++ 组和高脂饲料加高硒（HFD+Se ）组。对照组、HFD 、HFD+Se 和 HFD+Se 组饲 料中硒含量为 0.3 mg/kg、0.3 mg/kg、0.6 mg/kg 和 1.2 mg/kg。每周称重并记录摄 食量。在试验开始前、5、10、15 周时大鼠割尾采血测定血糖。16 周时处死大鼠， 取脏器称重，肝脏做病理学诊断。取血浆测定硒浓度、血脂水平（甘油三酯 TG、 总胆固醇 TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C ）、氧化 应激和脂质过氧化水平（谷胱甘肽过氧化物酶 GPx、超氧化物歧化酶 SOD、丙二 醛 MDA) 。 3. 空腹血糖受损（IFG ）补硒对空腹血糖受损人群血糖水平、抗氧化能力以及 脂代谢的影响：82 名受试对象 （年龄55-70 岁）均为空腹血糖受损（IFG ），即空 腹血浆葡萄糖（FPG ）水平 5.6-6.9mmol/L 。随机单盲分成富硒玉米组和普通玉米 组，每组分别从玉米粉中摄取 50μg/d 和 0.2μg/d Se，干预 10 个月。干预前后测量 基本特征（如体质指数、血压），取血测定血糖、血浆硒浓度、血脂水平（TG 、 I 中文摘要 硒对抗氧化物酶活性的影响及对 2 型糖尿病的预防作用 TC、HDL-C 、LDL-C ）、氧化应激和脂质过氧化水平（T-AOC 、GPx、SOD、MDA) 。 结果： 1. 根据纳入和排除标准，有 10 篇文献纳入本次研究，观察补硒后血浆 GPx 的文献为 8 篇，观察补硒后红细胞、血小板 GPx 的文献各 5 篇。和对照组比较， 补硒与血浆、红细胞、血小板 GPx 活性的 SMD (95% CI)分别为 0.46 (0.09-0.83) 、 0.36 (0.02-0.69)和 0.56 (-0.02-1.15) 。以基础血浆硒水平分层，≥100µg/L 的4 个研 究合并 SMD 为 0.21（-0.13-0.55 ），100µg/L 的4 个研究的 SMD 为 0.77（0.06-1.48 ）。 每次去除一篇研究后再合并剩余的 7 篇研究做灵敏度分析，SMD 变化不明显。， Begg’s 检验和 Egger’s 检验未发现明显的发表偏倚 （除血小板 GPx 活性的 Begg’s 检验）。 2. 高脂喂养的大鼠体重和腹腔脂肪系数显著高于对照组，高脂喂养导致大鼠脂 代谢异常和抗氧化能力受损，高脂组空腹血糖在第 10 周检测时明显高于对照组。 补硒进 一步升高 血硒水平 ，HFD+Se++ 组 大鼠血硒水平显著高于 对照组 （900.0±79.5μg/L vs. 750.9±94.5 μg/L, P0.0