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查对制度 1、严格执行三查八对一观察： “三查”：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。 “一观察”：观察用药后的反应 2、医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱后一定要签名，医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。 3、抢救时，口头医嘱护士须重复一遍，经认可后方可执行并及时记录，抢救后应督促医师及时补医嘱，对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。 4、清点药物时或使用药物前，要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 5、给药前应注意询问患者有无过敏史，对药物过敏实验结果应二人核对和签名，对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 6、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。 临床科室查对制度 执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药反应。 1.医嘱查对 （1）电子医嘱：护士接收医嘱，打印执行单，须经两人核对，签名后方可执行。如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。 （2）医嘱应班班查对。办公室护士、中班护士查对当日班医嘱，中班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。 （3）护士长每周总查对医嘱1—2次。 （4）整理医嘱后，必须经二人查对。 （5）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后，要及时查对医嘱并签字。 2.服药、注射、输液的查对 （1）服药、注射、输液必须严格执行三查八对。 （2）清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，不符合要求，不得使用。 （3）给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。 （4）摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、混浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 （5）静脉输液应注意查对：①液体名称及有效期；②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、 混浊、沉淀；④一次性输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 3.输血查对 （1）输血前由两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量），对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。 （2）取血后在30分钟内输入，输血时遵循先慢后快的原则，床旁观察5—10分钟，患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时通知医生处理。 （3）输血完毕，保留血袋24小时。 分级护理制度 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定及实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并有统一标志。 分级护理药店参照《综合医院分级护理指导原则》执行。 患者一览表和床头卡上有分级护理标志，标志与护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 密切观察患者的生命体征和病情变化； 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 提供护理相关的健康指导。 护理值班、交接班制度 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。 值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。 值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者，检查知道护理员工作。 按时书写交班报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连贯性。 值班人员必须在交班前完成本班的各项护理工作和记录，整理好用过的物品，特殊情况应详细交班。白班应为夜班做好充分的工作准备。如抢救药品，用物及常规用物等。 按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。 每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。 严格执行交接班检查制度，