水动力系统行自体脂肪颗粒移植丰胸术的护理配合.docVIP

水动力系统行自体脂肪颗粒移植丰胸术的护理配合 ?48? ? 手术室护理? JournalofNursingScienceOct.2011Vo1.26No.20(SurgeryEdition) 爱惜康 ETHICON 水动力系统行自体脂肪颗粒移植丰胸术的护理配合 刘颖华 Breastaugmentationmammoplastywithautogenousfatgraftswithwater-assistedsystemandintraoperativenursingcare//LiuYing— hua 摘要:目的探讨Body—Jet水动力自体脂肪移植丰胸术的手术配合方法.方法对17例乳房缺陷患者应用水动力技术行自体脂肪 颗粒移植丰胸术.结果17例手术均获成功,术中无出血;术后局部淤斑与水肿2周后均自行消退,无切口感染及延迟愈合,住院 2～5d.随诊1～3个月,乳房无硬结,感染及出血等不良反应,外形满意;抽脂部位皮肤无凹凸不平,淤血,皮下结节,坏死等并发 症.结论采用BodyJet水动力自体脂肪移植丰胸技术行乳房塑形效果较好.术前充分准备,术中密切配合,严格无菌技术,注意 脂肪的保护是手术成功的关键. 关键词:乳房塑形;自体脂肪颗粒移植丰胸术;水动力技术;手术中护理 中图分类号:R472.3文献标识码:B文章编号:1001—4152(2011)20—0048—02DOI:10.3870/hlxzz.2011.20.048 随着自体脂肪移植丰胸技术的不断提高,脂肪组 织作为一种新发现的内分泌组织,被认为是现今国内 外整形美容外科领域最理想,最具发展潜力的良好的 人体软组织填充材料_】].由于以往收集脂肪组织存 在许多缺陷,传统的脂肪抽取技术不仅对脂肪细胞造 成大量的外力破坏,且脂肪处理过程过多,使脂肪细 胞活性迅速丧失,导致丰胸的脂肪细胞存活率低,影 响手术效果,增加并发症发生率L4].鉴此,我院2010 年7～10月采用德国HumanMed公司的Body—Jet 水动力吸脂系统,完成17例自体脂肪移植丰胸术,避 免了上述弊端,丰胸效果满意,护理配合如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者17例,年龄23～4O岁,平 均34.0岁.其中乳房先天发育不良8例,哺乳后乳 房萎缩9例.符合抽脂条件.均住院择期行自体脂 肪移植丰胸术. 1.2方法本组患者均行气管插管全身麻醉,在 Body—Jet水动力吸脂系统下行自体脂肪移植丰胸术. 患者取平卧位,常规消毒铺巾后,在抽脂部位(大腿9 例,腹部8例)低处侧开一0.5cm小孔,首先选择灌 注探针,根据要求调节喷射强度,通过持续的水动力 形成的扇形喷射水流分离脂肪组织,然后选择灌注抽 吸探针,在灌注的同时利用低负压通过吸脂孑L吸出脂 肪,通过全密闭式的脂肪收集装置保证脂肪细胞的质 量,最后使用Body-Jet专用钝头侧开孔注入探针,将 脂肪注入到乳房皮下和胸大肌中.术后用无菌绷带 封住乳房注射点,做保暖包扎.抽脂部位用无菌纱布 包裹,穿塑身衣裤. 1.3结果17例手术均顺利完成,术中无一例出 血,手术时问1.0～1.5h,每侧注入脂肪100～180 作者单位:湖北省妇幼保健院手术室(湖北武汉,430070) 刘颖华:女,本科,主管护师 收稿:2011一o4—25;修回:2011—05—30 ml.术中患者生命体征平稳,麻醉复苏后安返病房, 次日即可下床活动.术后局部淤斑与水肿2周后均 自行消退,无切口感染及延迟愈合,住院2～5d出 院.随诊1～3个月,乳房无硬结,感染及出血等不良 反应,外形满意;抽脂部位皮肤无凹凸不平,淤血,皮 下结节,坏死等并发症. 2护理配合 2.1术前准备 2.1.1术前访视巡回护士术前1d到病房访视患 者,运用沟通技巧与患者交流,尊重理解患者,取得患 者信任;了解患者一般情况及需求,耐心细致讲解手 术的优势和设备的优越性,强调手术的注意事项,同 时适当降低其对手术过高的期望值,对手术有正确的 认识并积极主动配合手术.在访视过程中需特别注 意以下两点:首先,丰胸手术患者大都是健康人,常会 忽视术前禁食,因此向患者强调术前禁食的重要性, 控制术前饮食;其次,很多患者不愿在陌生人面前毫 无保留地暴露自己的躯体,尤其是整形患者,常会对 身体产生残缺感,而对暴露躯体有所顾虑,应事先向 患者说明配合的重要性,鼓励患者主动提出特殊要 求,在允许的范围内尽量满足. 2.1.2物品准备术前1d检查Body—Jet水动力吸 脂系统主机性能及一次性吸脂套件的准备.脂肪收 集器及不同型号的单纯灌注和灌注抽吸探针,需要使 用3M公司生产的纸塑包装袋封包高压灭菌后备用. 灌注渗透液的配比为:5碳酸氢钠4ml,盐酸肾上腺 素0.5mg,2利多卡因1Oml及37℃生理盐水500 ml.共配备6组.