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内科统考重点总结 一．名解 1.肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2.医院获得性肺炎HAP：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。 3.社区获得性肺炎CAP：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 4.干性支气管扩张：部分支气管扩张患者以反复咳血为唯一症状。 5.Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和除感染所表现出不同反应的现象。 6.结核结节：结核病以增生为主的病变的典型表现，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及纤维细胞组成。 7.原发综合征：由原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成。 8.慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。 9.慢性阻塞性肺疾病COPD：是一组以气流受限为特征的肺部疾病, 气流受限为不完全可逆性，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病，主要累积肺部，也可引起肺外器官损害。 10.支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，出现可逆性气流受限，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。 11.肺源性心脏病：主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。 12.上腔静脉阻塞综合症：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，或者常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。 13．Horner综合征：由于肺尖部肺癌压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。 14. 慢性呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 15.在海平面大气压下，静息状态下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发性心排血量降低等因素后，PaO2mmHg或伴有PaCO250mmHg，即为呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍。 16 Ⅱ型呼吸衰竭： 高碳酸性呼吸衰竭PaO260mmHg 伴PaCO250mmHg，系肺泡通气不足所致。 17.肺性脑病：由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群，如头痛、头晕、烦躁不安、语言不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。 18.急性呼吸窘迫综合征ARDS：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭，临床表现为顽固性呼吸窘迫和顽固性低氧血症。 19.肺气肿：是由于污染、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。 20. 气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。 21.开放性肺结核：是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，必须隔离治疗。 22.肺栓塞（PE） 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。 23.肺血栓栓塞（PTE） 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 24.肺性脑病 是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。 胸腔积液 ：任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，导致液体积聚，即产生胸腔积液。 25 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。常出现肺顺应性降低，肺内分流增加及通气、血流比例失调，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。 26 睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 27.心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 28.心室重构:心室重构是指在致病因素作用下，心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象。 29.心室重塑：是指在持续