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* * * * * * * * * ①颞浅动脉指压止血法； 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血 * * ②面动脉指压止血法； 用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将面动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 * * ③颈总动脉指压止血法； 把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。 * * (2)肩部出血指压止血法： 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。 * * (3)上肢出血指压止血法： 肱动脉止血： 将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。 尺、桡动脉止血： 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手部出血。 * * (4)下肢出血指压止血法： 股动脉止血： 在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。 足背动脉和胫后动脉止血： 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。 * * 当四肢大血管出血用加压包扎法无效时采用。常用的止血带有橡皮管(条)与气压止血带两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需，要严格掌握使用方法和注意事项。 止血带缚上时间太长将导致肢体疼痛，甚至引起肢体缺血性坏死而致残，严重者可危及伤员生命。 上止血带的松紧要适当，以上好止血带摸不到动脉博动为度，压力过低,只压住静脉，结果出血反而更多，压力过大则会损伤血管神经。 * * (1)操作方法  1、橡皮止血带止血： 上止血带前先将伤肢提高2分钟，使血液尽量回流，先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 * * 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。 在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。 * * (三)包扎 1、绷带包扎法 2、三角巾包扎法 3、多头带包扎法 * * 绷带包扎法： 最普遍的一种伤口包扎法，其取材、携带和操作方便，方法容易掌握。 (1)环形包扎法：环绕肢体数圈包扎，每圈需重叠，用于胸腹和四肢等处小伤口及固定敷料。 * * 8“字环形包扎法：先环绕肢体远端数圈以固定始端，再跨越关节一圈向上，一圈向下，每圈在中间和前圈交叉成“8”字形，此法用于关节部位的包扎。 * * 步骤1、三角巾的底边与身体平行，將一端放在肩膀，另一端由胸前往下垂。 （5）上肢包扎法 * * 步骤2、三角中的直角端，放在伤肢的肘关节外侧。 * * 步骤3、将三角巾下垂的一端拉起，盖过受伤侧的肩膀，两端在颈侧部位打結（不能打在颈椎上）。 * * 步骤4、將三角巾的顶端往前拉或摺好，利用安全别针，把它固定在吊带前面。假如没有别针，则把顶端捲曲在手肘外侧打結固定。 * * 注意：应使其手肘关节略向上（小于90度），手腕不可下垂，露出指尖。 * * * * * * * * * * * * 谢 谢！ * * * * * * * * * 急 救 护 理 技术 Emergency Nursing 国际急救标志“生命之星”。 * * 院前急救—急诊室急救—ICU救治 * * 院外急救原则 总原则:经院前急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、 先止血后包扎 先重伤后轻伤 先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性: * * 搬运与医护人员一致： “抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间