县医院危急值报告记录本精选.docVIP

请排成A4，双面印，最后记录表排100页。印50本。 美姑县人民医院 科危急值报告 记 录 本 科 室： 时 间： “危急值 ”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救的机会。因此，制定出具有危急值意义的检查项目和界限值，以及一系列应该采取的措施，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床医技科室之间的有效沟通与合作。更好地为患者提供安全、有效、及时、的诊疗服务。当危急界限值一旦出现，就要求立即将其紧急通知负责治疗的医护人员，并做好相应的记录。 美姑县人民医院“危急值”报告制度 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。 3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务联系，以便逐步规范“危急值”报告制度。 医技科室危急值报告范围 检 验 项 目 单 位 低 值 高值 备注 白细胞计数 109/L 2.5 30 静脉血、末梢血 血红蛋白含量 g/L 50 200 静脉血、末梢血 新生儿红细胞亚积 L/L 0.33 0.71 血小板计数 109/L ? 静脉血、末梢血 凝血活酶时间 S ? 0 抗凝治疗时 激活部分凝血活酶时间 S ? 70 抗凝治疗时 纤维蛋白原定量 g/L 1 血浆 ? ? 血气分析 立即 钾 mmol/L 2.5 6.血清 钠 mmol/L 血清 氯 mmol/L 80 1血清 钙 mmol/L 1.6 3.5 血清 葡萄糖 mmol/L； 2.22.2 血清 尿素 mmol/L ? 36 血清 肌酐 μmol/L ? 血清 720 镁 umol/L 0.5 3 血淀粉酶 U/＞正常参考值上限3倍以上 细菌培养及药敏 培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌 无菌部位标本 细菌培养 血液、骨髓、脑脊液培养阳性 （二）放射科 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、外伤性膈疝 10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。 、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 2、硬膜下／外血肿急性期 3、脑疝 4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） 5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人） 6、肺栓塞 7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔 9、急性胰腺炎 0、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 1、眼眶内异物 、急性心肌梗死 、致命性心率失常 （1）心室扑动、颤动 （2）室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （７）二度型及高度、三度房室传导阻滞 （８）心室率小于45次／分的心动过缓 （９）大于２秒的心室停搏 、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞 、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 、晚期妊娠出现羊