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医院药学论文医院药房论文： 浅谈医院临床药学服务 　　药学服务是指药师在在预防保健、药物治疗之前和过程中及预后恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一既定目标，为公众提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的服务［1］。药学服务体现了一种全新的药房工作理念，是医院药师的责任。药学服务实施的主要内容是：①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、 护士齐心协力，共同参与临床用药过程的咨询和决策；②既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务，告知患者整个药物治疗计划及药品可能产生的不良反应及并发症;③积极参与疾病的预防、治疗和保健，开展药学咨询和评估，确保合理用药，并达到预防的治疗效果;④指导、帮助患者合理地使用药物，在疾病治疗过程中，对患者进行治疗药物监测，制定个体给药方案；⑤协助医护人员以药动学、药效学为依据，结合患者个体状况选择药物、剂型、用药剂量;⑥定期对药物的使用和管理进行科学评估，监测药物治疗的安全性、有效性和临床效果。 　　1 药房工作的现状 　　1.1工作模式比较陈旧 我院药房采用的仍然是传统的工作模式，一些工作程序不适应现代药学服务的需要，如工作人员要同时负责审方、发药、调配、咨询等工作，难以在短时间内对患者及其家属进行全面、详细的服务；有时工作人员在审方时遇到患者的询问， 　　就边审方边回答，一心二用，如果当时取药的患者较多，对个别患者的问题进行解释和回答常影响其他患者的正常取药，由此引发医疗纠纷。 　　1.2 工作人员能力有限 药房的工作常得不到医院各部门及领导的重视，药房工作常被认为是技术含量低，重复性强，只要不发错药就可以。前来取药的患者或家属大多不懂药理常识，无法判断用药是否安全有效，医师开什么药，就取什么药，对药物的用法、用量不清楚，常在取药时咨询工作人员，无形中增加了工作量。药房工作人员日常忙于取药、发药、领药，拥有的药学知识在工作中得不到运用，遗忘率高；加上新药层出不穷，对药学专业知识的更新缺乏动力，对药房内的药品不能清楚的表述其药理作用，用法用量、毒副作用、禁忌证和适应证。由于药房工作人员专业知识掌握不精，经常忙于日常工作，不进行业务学习和知识更新，面对患者的提问时，不能很好的进行解释。高素质的药学人员欠缺，专业人数和人才远远不能满足临床开展合理用药实际工作的需要。受市场经济的利益驱使，医生非专业因素开方提成，拿回扣、收红包等不正当黑幕交易屡禁不止，致使药物经济学、药品不良反应监控等合理用药问题及患者利益至上等工作落实步履艰难。 　　2 药学服务的主要内容 　　药学服务的主要内容包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等［2］。药学监护：药师要深入临床，与患者建立联系，收集、整理相关信息，建立药历，并向患者列出与药物相关的目前存在及潜在的问题，针对问题提出解决或预防措施；随时对治疗过程中的药品使用进行监督，并提出合理的给药方案，协助临床医生选择合理的药品及正确的用法用量；药物监测：通过测定血液中或其他体液中药物的浓度并利用药代动力学原理使给药方案个体化，与患者一起决定最适宜的药物、剂量、剂型、用法和日程安排，提高药物疗效、避免和减少药物的毒副作用，为临床治疗提供实验室依据。对药物在治疗中的药动学和药效学监测，药物的血药浓度测定提出合理化的治疗方案，更好的提高药物的治疗效果。药物咨询：药师利用自身的专业知识，为临床医生和患者提供药物知识的教育和解释，包括患者的疾病信息和使用药物的注意事项，从而提供安全、合理、有效、科学的用药指导，降低和减少药物的毒副作用达到最佳的治疗目的。如：在服用铁剂或钙剂时，避免饮用浓茶；腹泻患儿如使用肠道吸附剂蒙脱石散应在使用恢复肠道平衡药物4 h后使用。合理用药分析：应用统计学和经济学原理对临床药物的疗效或成本进行分析，为临床医生提供治疗效果最佳而成本最低的用药方案，指导和规范临床合理用药。 　　3 药学服务的重要性和必要性 　　临床药学工作在医院内占有非常重要的地位，可为医院创造良好的社会效益和经济效益，直接减少由于用药不合理造成的人身伤害、经济损失、家庭及社会负担等不良后果，减少医药资源的浪费。临床药学工作涵盖面广、潜力大，应更深入、更广泛地开展下去。 　　3.1 开展药学服务可避免医疗纠纷的发生 药房是患者在医院接受医疗服务的重要环节，处方错误、收费不明、指示不清或其他原因造成的患者往返，使患者心生不满。针对这种现象，药师要增强服务意识，提高交流技巧，急患者之所急，想患者之所想，最大限度的帮患者解决问题，满足患者的合理要求，防止医疗纠纷及事件的发生，缓和医患关系。 　　3.2 开展药学服务可促进合理用药 药房人员在提供药学服务时应针对不同的药品尤