矿渣整理、覆土、削坡减载、生物工程空白表格1.doc

分项工程质量评定表 工程名称： 施工单位： 分项工程名称：覆土工程 主 控 项 目 项 目 质 量 情 况 1 压实度 符合设计及规范要求 2 整理后坡度 符合设计及规范要求 3 4 一 般 项 目 质 量 情 况 等 级 1 平整度 符合设计及施工技术规范要求 优良 2 坡度 符合设计及施工技术规范要求 优良 3 标高 符合设计及施工技术规范要求 优良 4 平面尺寸 符合设计及施工技术规范要求 优良 5 允 许 偏 差 项 目 项 目 允许偏差（㎜） 实 测 值（㎜） 1 整理后平整度 20mm 13 9 11 17 8 10 12 14 4 21 2 整理后标高 -50mm 3 平面尺寸 ±50 4 5 检 查 结 构 主控项目 一般项目 检查 项，其中优良 项，优良率 % 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 等 级 质量检查员： 核 定 等 级 技术负责人： 单位负责人： 2009 年4月31日 中 间 计 量 表 工程名称： 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 部 位 计量时间 基坑开挖计量草图及几何尺寸： 1、计算式： 计量单位 工程数量 施工单位负责人： 监理工程师： 2011年4月10日 工程检验认可书 工程名称： 施工单位： 分项工程： 　 致施工单位： 第 号工程检验单所报之 工程，经查验确定合格/基本合格工程。 　 施工放样认可： 合 格 □不 合 格　 　 材料试验合格认可： 合 格 □不 合 格　 施工质量认可： 合 格 □不 合 格　 　 监理单位： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 备注：一式两份，驻地监理工程师办公室、施工单位一份。 工 程 报 验 单 工程名称： 编 号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程的 工作，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：1、工程测量成果表 2、工程测量记录表 3、工程测量复核记录 施工单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 检验意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份 工程测量成果表 工程名称： 施工单位： 监理单位： 施工单位报送记录 致监理单位： 根据合同要求，我单位已完成 的测量工作，施测成果经验收合格，特