中医肝病辨证施护精选.ppt

* 饮食调护 由于体质的差异，对于食物温性或凉性的食用选择应得当。 阴虚阳热之体，饮食宜凉，选用养阴为主的食物，如银耳、甲鱼等； 阳虚阴盛之体则饮食宜温，选择补阳食物，如羊肉、狗肉等； 气虚宜补气，如人参粥。 因人施膳 * 饮食调护 由于不同地区的地理环境、气候条件及生活习惯的不同，人的生理活动和病变特点也不尽相同，故施膳时应区别对待。 西北严寒地区 气候寒冷干燥，易受寒伤燥，宜食温阳散寒或生津润燥之食物； 东南湿热地区 气候温暖潮湿，易感湿邪，宜食清淡、除湿之食物。 因地施膳 * 饮食调护 血虚之体宜补血，如猪肝等； 妇女有经期、怀孕、产后、哺乳等生理变化阶段，可根据各期选择补气、补血、补肾、通乳之品，如母鸡、糯米粥、鳝鱼、猪蹄等。 因人施膳 * 　肝病患者饮食施护 慢性肝炎患者由于肝郁气滞、横逆脾胃,而致脾虚失运、胃虚不纳、消化功能失调,使病情愈加深重,故必须调理脾胃,做好饮食护理,随其所好,食有节制。 患者因生活习惯的不同，有五味嗜好之偏差，病后食欲不振,进食减少,而致营养的补给不足。若随其所好,即可增加食量,有利于营养的供给,但应防暴饮暴食。 * 慢性迁延性肝炎,多属肝郁脾虚,宜食健脾养肝之类食物,如山药、大枣等,切忌生冷凉性食物。 慢性活动性肝炎,多属温热未消,余邪蕴积肝胆,宜食清热利湿类食物,如西瓜、冬瓜、荠草等,忌食辛辣热性食物及烟酒等物 * 慢性肝炎见有肝、脾、肾虚症状者,可根据其条件调配食谱,间断服用。如肝虚明显者,可服炒藕、炒胡萝卜、莲子粥、枸杞子粥,忌辛辣油腻,以助养血疏气。脾虚明显者,可服用牛肉炖胡萝卜、黄芪母鸡汤、红枣小米粥,以助脾气。肾虚明显者,可服用胡桃粥、牛肉炖山药、猪肉炖豆腐,以助填补下元滋养肾气。 * 　起居有常 患者情绪波动,思想顾虑,往往导致长期失眠,生活规律紊乱,使病情加重,形成恶性循环。中医认为,心神得养,“人卧血归于肝”,肝血得养,则有利于肝炎的恢复。 在慢性肝炎活动期和肝功能明显损害时应禁止性生活,即使在稳定期也应有所节制,免犯“房劳伤肾”之戒。生育期已婚妇女,应当避孕,除每天生活规律、作息定时以外,要和于阴阳,调于四时,以适应气候变化,做到“虚邪贼风”避之有时。 * 动静结合 患者的休息应根据疾病的不同情况而异,如慢性活动性肝炎,症状较重,肝功能明显异常者,应卧床休息,限制活动,以免劳累伤及脾胃,影响康复; 若症状轻及肝功能稳定,可根据个体差异采取适当的动静结合方法进行活动,如练气功、打太极拳等,但应不妄作劳“, 形劳而不倦”,促进周身气血运行,濡养脏腑血脉,从而有利于疾病痊愈。 * 黄疸忌食油腻； 水肿、鼓胀禁盐； 温病高热忌食辛辣荤腥； 脾虚泄泻忌食生冷瓜果； 肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物； 产后、经期忌食寒凉食品； 服用中药一般忌嗜茶，服参类补品，忌食萝卜等经验，均应在饮食护理中加以运用。 饮食忌口 * 服药护理 一般病人：分次口服给药，1日量分2～3次，于早、晚或早、中、晚饭后0.5～1小时，各服1次。 危急重症病人：应及时给药，为了保证药力的发挥，应选择易于发挥药效的给药途径，将所需药量酌情分次给予，以保证持续发挥疗效。 对于有特殊治疗作用的药物，应严格按医嘱执行。 * 服药护理 解表药：要及时给药，以免病邪由表入里。如病情允许者，发汗解表药于中午前阳分时间给予，可顺应阳气升浮，有助药力驱邪外出。 健脾药：用于健脾开胃的药，宜饭前半小时服；用于消食导滞的药宜饭后服； 制酸药宜饭前服，以减少胃酸，增强胃黏膜的保护作用。 * 平喘药：应掌握病人病情发作的规律或哮喘发作的诱因，尽量在接触诱因或发作前两小时前给药，以利于发挥药物的最佳效果，起到平喘的作用。 涌吐药：宜清晨或午前服。此时为阳中之阳气也，即天气在上，人气亦上，可借其气升发，更好地发挥药效。 峻下逐水药：宜清晨空腹给药。 润肠通便药：宜空腹或半空腹时给药，以利清除肠胃积滞。 * 泻下药：应遵“日晡人气收降”的原理，入夜前给药；对于病情严重者，不可拘泥于此，当随病情酌定给药时间。 驱虫药：宜清晨空腹或晚睡前给药。 补益药：一般情况下宜饭前服，以利吸收和发挥药效。 补阴药：一般情况下宜晚上临睡前服用，可提高疗效，降低副作用。 * 安眠药：入睡困难者，应于睡前1～2小时给药；早醒者应于临睡前给药。 调经药：根据证候于经前或经期给予不同的药物。如因肝气郁滞所引起痛经者，应于经前三天，服疏肝理气之药，使其肝气条达，气血流畅。在经期应服理气活血止痛剂，以减轻症状。但应注意不可应用活血作用过强的药物。 * 中医护理特色技术 中医传统的护理技术具有悠久的历史和确切的疗效，在临床护理工作中应用广泛。 临床上应因人而异，灵活使用，随证加减，和西医治疗护理技术相比治疗范