案例分析2003版.doc

实训指导书 说明： 班上按10人一组进行分组，班长负责统计组员及组长，交名单。 本大作业分为两大部分: 第一部分：汽车保险市场调查 设计制作市场调查表，需包含：可供选择的主要保险险种，可添加的附加险种及特别险种，车主信息：姓名，车辆型号，购买时间等等。 本调查表以表格形式做，每组至少交10张调查表，根据调查情况收集制作分析调研报告（各组员不能完全相同）。 第二部分：案例分析 后面附的查勘定损案例题 后面附的拒赔案例 书上226页-228页训练题 (其中第1小题必做，第2小题自选1题，第3小题自选1题，各组员不能完全相同) 上交时间：2010年12月31日前以小组为单位归类上交。 实训报告封面注明课程名称，课程代码，指导老师，学生姓名、班级、学号及完成时间，以打印版上交。 查勘定损案例： 车辆承保信息 承保机构：A市保险公司 车型：帕萨特 车损险保额：29万元（重置价值为29万 ） 保险期限：2004年2月2日至2005年2月1日 案情 据车主声称，于2004年4月21日下午5时xx驾驶“海-12345”车从A市进入B市C施工路段时，由于未看清路况，车辆前底盘撞在一块石头上，以至于车严重拖底，车当时熄火。车主没有再打火，油底壳破裂，机油漏光。车主联系了B市的上海大众维修站，车拖到维修站，因单方肇事，未报交警。 客户出险后，A市保险公司于4月21日委托B保险公司代查勘，B公司于4月22日派人前往查勘，在B公司查勘报告中称: （1）出险原因及经过：2002年4月21日，被保险人张某驾驶标的车行驶至B市C路段时，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路边石头上，将油底壳骑在上面。 （2）勘察处理意见：经我公司查勘，情况属实，但我司去现场时已修复部分，需到修理厂核实后确认。 （3）查勘时间：2004年4月22日 被保险人在向B市上海大众维修站支付修理费37575元后，凭修理发票向A保险公司索赔（查勘报告，定损报告已由B保险公司寄回A保险公司）。 问题： 查勘具体过程。 保险公司应该如何安排查勘定损理赔？ 本案例存在的问题。 理赔案例： 事故情况： 轿车因意外跑偏，与面包车相撞，两车部分 损坏。事主负全责，造成车损、伤人。 投保情况10万、第三者责 任险1025万 所需费用： 修理费用：5500元、4000元 医疗费用：917.7 误工费用：7000 问： 1、是否赔付？ 2、保费多少？ 3、需要出示的单据？ 4、赔付金额？ 拒赔案例一：未履行如实告知义务 2008年04月05日，孙某的君威轿车在路边停放时，被第三者车给撞了，之后三者车逃逸。因无法找到三者车，孙某又气在心头，旁边的朋友给他支招，说：“买了全保如果你开车，不管撞什么都赔的。”因此，孙某向保险公司报案说驾驶轿车不小心撞着了墙，现车已在修理厂，要求保险公司到修理厂定损。保险公司接到案后就立刻通知查勘定损员去修理厂定损。查勘员到了修理厂后，发现车的痕迹不像是撞墙，要求车主把车开回现场复勘。结果，车主给不现场，而道出了事情的原委。查勘员耐心地解释给车主说此案拒赔。 查勘定损过程分析： 拒赔案例二：水中熄火再启动造成车损 　　不久前，吴先生在市郊开车时，为躲避对面一辆疾驰过来的车辆，慌忙之中将车开进了路边由于前几天暴雨形成的水坑里。车子熄火了，吴先生觉得无大碍就再次启动车辆，但走不了多远，就因发动机进水导致车辆再次熄火。 　　吴先生在向保险公司报案后却遭到了拒赔，理由是车险合同的免责条款中规定：“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。” 　　案例分析： 拒赔案例三：倒车撞着自家人 张女士在倒车入库的时候，不慎将在车尾指挥的儿子给撞伤，花了几万元治疗费。张女士想，自己的车上了第三者责任险，应该能得到赔偿。于是，事发后她到保险公司索赔，结果遭到拒赔。张女士对此不解，为什么买了第三者责任险无法得到赔偿？ 案例分析： 拒赔案例四：轮胎爆胎 　　去年夏天，车主陈先生开车到市郊过周末，由于气充得太足，轮胎在太阳暴晒后爆胎。因为陈先生给爱车买了全险，所以他想轮胎爆胎后应该可以让保险公司给予赔偿。没想到保险公司的查勘人员告诉他，轮胎是除外责任，不能赔。陈先生很是纳闷：全险到底都保了些什么？ 　　分析方案：