科伦产漠宜林复方氨基酸双肽产品知识.pptVIP

复方氨基酸（15）双肽（2）注射液 漠宜林配方 15种氨基酸和两种双肽 具体配方：丙氨酸、精氨酸、门冬氨酸、谷氨酸、水合甘氨酰谷氨酰胺、水合甘氨酰酪氨酸、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸醋酸盐、蛋氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、颉氨酸 氨基酸和谷氨酰胺双肽 漠宜林对各器官组织作用 肠道：保护肠屏障，减少肠源性感染，促进肠恢复 免疫细胞：提高免疫功能 蛋白质：促进蛋白质合成 核酸：促进核酸合成 肝：保护肝脏，调整氨代谢 肺：促进肺组织新陈代谢，内皮细胞主要能量来源 肾：保护肾脏，调节机体酸碱平衡 心脏：心肌细胞主要能量来源，防止心肌缺血造成的损伤 骨骼肌：促进肌肉合成，纠正负氮平衡 谷氨酰胺与氨基酸 谷氨酰胺– 重要的代谢功能 谷氨酰胺分子结构 谷氨酰胺在分解代谢中的流向 正常机体代谢 重症患者血中谷氨酰胺水平下降的后果 (Oudemans-van Straaten et al. 2001) 甘氨酰谷氨酰胺与丙氨酰谷氨酰胺 甘氨酰谷氨酰胺稳定性更好 甘氨酰谷氨酰胺水溶性更高 甘氨酰谷氨酰胺配方更合理 甘氨酰谷氨酰胺使用更方便 甘氨酰谷氨酰胺半衰期更长 甘氨酰谷氨酰胺双肽打开率更高 关于酪氨酸 酪氨酸是身体组成的蛋白质相当重要的成分。 能产生出神经传导素，如左旋多巴，多巴胺，正肾上腺素，及肾上腺素 水溶性差，普通氨基酸中含量很低 能帮助黑色素(皮肤和头发的色素)的制造及协助肾上腺、甲状腺与脑下腺的功能 进一步代谢生成尿黑酸进入三羧酸循环为机体提供能量  白蛋白的应用 白蛋白制剂适用对象为：出血性休克、外伤性休克、烧伤、肝硬化腹水和水肿 不适用的对象为：用于营养补充、单纯维持血浆白蛋白的浓度以及作为代替全血，与红细胞浓缩液合并使用 临床观察证明，对于大多数危重病人输注白蛋白制剂并不能改善预后。 白蛋白不合理应用 数量、价格不合理： 成年人蛋白质需要量：1-2克/公斤/天, 50公斤体重需要50克蛋白质 每支白蛋白含10克蛋白质,50公斤体重患者需要提供5支白蛋白 需要费用：300-400*5=1500-2000元 漠宜林：500ml相当于67克优质蛋白质 数量和价格上优势明显 白蛋白使用误区 时间和营养价值不合理 白蛋白半衰期长：16-21天（因白蛋白输入体内后首先要经过一段时间分解成游离氨基酸后，才能合成自身需要的蛋白质 白蛋白缺乏两种必需氨基酸—色氨酸和异亮氨酸，分解后的再利用率低，不利于机体蛋白质合成 对比结论 漠宜林比普通氨基酸、丙氨酰谷氨酰胺、白蛋白等更全面，更适合人体利用，是重症患者、术后患者，尤其是营养不良、低蛋白血症、手术切口能力差等患者的肠外营养的首选 漠宜林的“消费者”: 肠粘膜细胞和巨噬细胞 当肠粘膜完整时，细菌无法通过 偶尔会有细菌通过肠粘膜... 当巨噬细胞完整时，细菌被吞噬 如果肠粘膜和巨噬细胞得不到足量谷氨酰胺供应 漠宜林保护肠粘膜屏障功能 漠宜林降低重症患者感染率 临床观察：漠宜林降低重症患者并发症 114例 ICU 患者随机分为漠宜林组和未使用漠宜林对照组 10天治疗后，统计学分析死亡率、感染和高血糖等并发症发生率 结论：漠宜林组明显改善病人的预后，感染及高血糖等并发症明显下降 漠宜林提高术后患者T淋巴细胞合成 应用漠宜林可比标准TPN提高T淋巴细胞合成30% ORiordain et al. Annals of Surgery 220:212; 1994 干细胞移植术后患者应用漠宜林可显著提高淋巴细胞计数 (0.5x109) 漠宜林可保持术后患者肌肉谷氨酰胺水平 漠宜林改善氮平衡 漠宜林显著提高氮平衡 漠宜林缩短患者恢复期 漠宜林可缩短患者住院时间 漠宜林减少住院成本 更少的感染发生率 ? 更少的抗生素应用 ? 更快的恢复时间 节省更多的时间治疗其他患者 ilmore, 3. Intensive Med. Symposium, Berlin, 1995 漠宜林临床小结 显著保护肠粘膜屏障功能，降低术后及重症患者感染等并发症发生率 促进免疫细胞合成，提高免疫功能，明显改善重症患者长期生存率 促进蛋白质合成，较其他谷氨酰胺制剂更能有效纠正负氮平衡 减少肠道营养对肝肾功能损害，适用于肝肾功能不全患者 促进术后切口愈合，促进创伤恢复 缩短重症和术后患者住院时间，降低医疗费用 漠宜林最适合的疾病 严重分解代谢疾病，包括烧伤、外伤、大手术（肿瘤切除术、腹部大手术、心脏手术、胆囊切除术、自体移植手术等），急性、慢性感染，骨髓移植及其他ICU患者； 肠道疾病，包括肠炎、感染性肠炎、肠道发育不成熟或坏死性结肠炎，因化学药物、射线或危重疾病所致的粘膜损伤； 免疫低下综合