药物过敏试验及过敏反应的处理推荐.pptVIP

Watery, red eyes · * 项目 药液 青霉素 链霉素 TAT 普鲁卡因 细胞色素C 碘 标准液 200-500u/ml 2500u/ml 150IU/ml 0.25% 0.75mg/ml 配制方法 一溶解 三稀释 一溶解 两稀释 一稀释 抽原液 一稀释 抽原液 结果判断 阳性： 阴性： 同青霉素 硬结＞1.5cm 红晕＞4cm 同青霉素 同青霉素 同青霉素 过敏反应处理 ⑴ （2） （3） （4） （5） （6） 遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，其他同青霉素 做脱敏注射法 同青霉素 同青霉素 同青霉素 其他 停药＞3天须重做皮试 停药＞3天须重做皮试 几种常用药物过敏试验法 * 链霉素过敏试验法 配制方法 链霉素100万u + N.S 3.5ml = 25万u /ml 吸 0.1ml + N.S至1ml =2.5万u/ml (弃去０.９ml) 余0.1ml + N.S 至1ml =2500u/ml 一次溶解 二次稀释 * 三、破伤风抗毒素过敏反应试验及脱敏注射法 破伤风抗毒素（tetanus antitoxin,TAT)是马的免疫血清，对人体是一种异种蛋白，具有抗原性，注射射后易出现过敏反应。 TAT引起过敏反应率5%～30%，其中有约十万分之一的致死率。 用过TAT超过1周者，如需再用，应重做过敏试验。 * （一）过敏试验法 1、试验液的配制 2、试验方法 剂量：15 IU 时间：20分钟 结果判断： 阴性：局部无红肿、无异常全身反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感。全身反应以血清病型反应多见。 处理：阴性——可把所需剂量一次注射完。 阳性——需采用脱敏注射法。 * 脱敏注射法 脱敏注射法是将所需TAT剂量 分多次 少剂量 间隔20min 密切观察下 注射到患者体内 * Desensitization injection time TAT N.S method 1 0.1ml 0.9ml 2 0.2ml 0.8ml I M 3 0.3ml 0.7ml 4 余量 至1ml * 四、普鲁卡因与碘过敏试验 （一）普鲁卡因过敏试验 1、过敏试验方法 剂量：0.25%普鲁卡因0.1ml（25mg） 2、结果判断和处理同青霉素。 * （二）碘过敏试验 1、过敏试验方法 （1）口服法：5%~10%碘化钾5ml，tid×3天 （2）皮内注射法：造影剂0.1ml ID。 （3）静脉注射法：造影剂1ml IV。 2、结果判断 （1）口服法：口麻、头晕、心慌、荨麻疹等。 （2）皮内注射法：局部红肿硬结1cm。 （3）静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸等改变。 * 任务单 请将一只80万u的青霉素配制成500 u／ml的青霉素皮试液？ * * * * * * * 学好护理学基础是我们共同的 愿!! * 药物过敏试验及过敏反应的处理  Medication allergy test and management of allergic reaction Tracy Zhao Content Penicillin allergy test Streptomycin allergy test Tetanus allergy test Cephalosporin allergy test Iodine allergy test Procaine allergy test * 学习目标 掌握青霉素过敏试验方法、结果判断、过敏反应的临床表现、预防和急救处理原则。 掌握TAT脱敏注射法。 熟悉青霉素过敏反应的原因。 熟悉链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘过敏试验的方法及结果判断。 * Case study： One patient has got penicillin skin test 5min before , now he suddenly feels chest tightness, shortness of breath with pale, cold sweat, his blood pressure is a