基本公共卫生服务均等化研究硕士学位.doc

目 录 内 容 摘 要 3 Abstract 4 第1章 绪 论 5 1.1 研究背景和意义 5 1.1.1 研究背景 5 1.1.2 研究意义 6 1.2 研究的目标、思路及方法 6 1.2.1 研究目标 6 1.2.2 研究思路 7 1.2.3 研究方法 7 1.3 基本公共卫生服务均等化相关理论概述 8 1.3.1 相关定义 8 1.3.2 基本公共卫生服务均等化的理论基础与理念 9 1.4 国内外研究现状和水平 10 1.4.1 国外研究现状和水平 10 1.4.2 国内研究现状和水平 11 1.5 研究创新点和难点 12 1.5.1 研究创新点 12 1.5.2 研究难点 12 第2章 xxxx基本公共卫生服务均等化工作 13 2.1 xxxx基本情况 13 2.1.1 xxxx医疗卫生环境 13 2.1.2 xxxx实施基本公共卫生服务均等化政策环境 14 2.2 xxxx基本公共卫生服务均等化工作开展情况 14 2.2.1 新医改政策实施后，基层卫生工作焕发生机 15 2.2.2 稳步提高公共卫生服务筹资水平 15 2.2.3 借助“降消”项目，整合公共卫生服务妇幼卫生工作 16 2.2.4 借助“新农合”，整合公共卫生服务慢性病防治工作 17 2.2.5 xxxx基本公共卫生服务均等化服务项目具体完成指标 17 第三章 存在问题的表现和原因分析 21 3.1 存在问题的表现 21 3.1.1 基层专业技术人员和医疗硬件设施匮乏 21 3.1.2 村卫生室基层网底薄弱 21 3.1.3 农村居民接受卫生健康教育的程度不均等 22 3.1.4 流动人口不能正常享有基本公共卫生服务 22 3.1.5 基本公共卫生服务提供主体单一 22 3.1.6 社区服务发展滞后 23 3.2 原因分析 23 3.2.1 政府对基本公共卫生服务均等化发挥的作用不足 23 3.2.2 城乡医疗卫生服务资源的分配不均 24 3.2.3 乡村医生工作待遇低 24 3.2.4 健康教育的宣传力度低 25 3.2.5 流动人口的不定性增加了服务难度 25 3.2.6 没有多元化的医疗卫生主体参与公共卫生服务 25 3.2.7 社区人员和硬件贫乏，功能不完善 26 3.2.8 城乡之间的经济发展不平衡 27 第4章 促进基本公共卫生服务均等化的对策 29 4.1 清晰定位政府职能，为基本公共卫生服务均等化提供保障 29 4.1.1 从法制上保障 29 4.1.2 从加强宣传，督导落实，提高服务能力上保障 29 4.1.3 建立跨部门联动机制，构建多部门合作团队 30 4.2 加大投入，优化配置，为公众健康发展提供保障 30 4.2.1 加强基层专业公共卫生机构建设 30 4.2.2加强乡镇卫生信息网络建设 31 4.2.3 增强大众素质，提高公共卫生服务能力 31 4.2.4 统筹推进综合改革 31 4.3 以公共资源为基本保障，健全基层医疗卫生服务体系 32 4.3.1 加强基层医疗卫生机构建设 32 4.3.2 加强基层医疗卫生队伍建设 32 4.3.3 改革公共卫生人力资源短缺局面 32 4.3.4 巩固已经建立的县乡村三级医疗卫生网络 33 4.4 以扩大基本公共卫生服务面为载体，构建城乡一体化医疗保障机制 33 4.4.1 将流动人口的公共卫生服务全面纳入社区卫生服务管理 33 4.4.2 建设城乡一体化的医疗保障体系 34 4.4.3 整合医疗保障政策 34 4.4.4 集中利用有限的基本公共服务资源，提高基本公共服务的质量 34 4.5 建立多元参与机制，提高基本公共卫生服务的能力 35 4.5.1 借助社会力量增加基本公共卫生服务供给量 35 4.5.2 运用市场机制增加基本公共服务供给量 35 第五章 结 论 36 致 谢 38 主要参考文献 39 附 录： 43 1、在省级以上刊物发表的论文： 43 2、在学校参加的科研项目： 43 原 创 性 声 明 错误！未定义书签。 关于学位论文使用授权的声明 错误！未定义书签。 内 容 摘 要 实现基本公共卫生服务均等化是医改近期五项工作重点之一，也是医改的一项重要的制度安排。从中央、到省、到市出台的一系列医改政策，在宏观层面上具有指导意义，但是到了微观层面，在具体实施过程中，就会出现不同程度的问题。怎么将基本公共卫生服务均等化政策付诸实施？是这次医改需要切实予以强化的一个领域。本文在当前新医改实施近两年的情况下，本文以xxxx“解剖麻雀”的方式，在大量的调查基础上，针对基本公共卫生服务均等化医改政策在微观层面具体实施中，对xxxx开展