心电图总结教学课件.docxVIP

心电图总结正常心电图：1 P波：多呈钝圆形，有时轻度切迹，方向：I、II、III、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其他双向、低平、倒置，时间：0.12s振幅:肢导0.25mV,胸导0.20mV2 P-R间期:心房开始除极至心室开始除极,成人:0.12-0.20s，儿童心率快,缩短;老人及心动过缓可延长,但不超0.22s3、QRS波群时间：0.06~0.10s，不超过0.11sV1的R波一般不超过1.0mV。 V5 、V6不超过2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相等，胸导联R波自V1 至 V6逐渐增高，S波逐渐变小，V1的R/S小于1，V5 的R/S大于1。aVR导联的QRS主波向下，R波一般不超过0.5mV。aVLⅠ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群主波一般向上。4、低电压：肢体导联QRS波群振幅（正向波与负向波振幅绝对值相加）不小于0.5mV,胸导联QRS波群振幅不小于0.8mV，否则称为低电压或I、II、III导联QRS波群振幅相加小于1.5mV5、Q波：正常的Q波振幅应小于同导联中R波的1/4，时间应小于0.04s。 V1~V2导联中不应有q波，但偶可呈QS型。6、ST段：正常的ST段多为一等电位线，任一导联，ST段下移一般不应超过0.05mV；ST段上抬在V1~V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，V4~V6导联与肢体导联不超过0.1mV7、T波： T波的方向大多和QRS主波的方向一致，Ⅲ、aVL、aVF、 V1~V3导联可以向上、双向和向下振幅：Ⅲ、aVL、aVF、 V1~V3导联外，T波的振幅一般为同一导联R波的1/3至2/3，不应低于同导联R波的1/108、Q-T间期：心室肌除极和复极全过程的时间。心率在60~100次/分时，Q—T的正常范围在0.32~0.44 s正常窦性心律：有正常P波存在，QRS波群是窄的，每个P波都有一个QRS波群，心律是规则的异常心电图右房肥大：P波高尖≥0.25mv，“肺型P波”PII、III、aVF高尖明显， P波时间不延长左房肥大：除极时间延长，PI、II、aVR、aVL0.12s,呈双峰型,双峰间距0.04s ,I、II、aVL明显,称二间瓣P波，Pv1先正后负，负面波较深双房肥大：当双房均肥大时，EKG上示有异常高而宽的双峰型P波,P波0.12s,振幅0.25mV，V1导联P波高大双相,振幅超过正常左室肥大：QRS波群形态与正常大致相似，唯电压高，因除极时间延长致复极程序发生改变(先除极处，先复极，由内膜向外膜)，而发生ST-T改变Rv5 (或 Rv6) 2.5 mv；Rv5 + Sv1 4.0mv (男),3.5mv (女);额面电轴左偏；ST-T 改变右室肥大： ?V1(或V3R) R/S≥ 1 , Rv1 1.0mv???????Rv1 +Sv5 1.05mv(重症 1.2mv)双室肥大：大致正常心电图，双侧心室电压同时增高，互相抵消双侧心室肥大图形，既有右室肥大特征，又有左室肥大的某些征象（V5导联R/S1，R波振幅增高)7、心梗定位：部位导联前间隔V1、V2前壁V2~V4广泛前壁V1~V5、V6侧壁V5、V6高侧壁I、AVL、高一肋V5、V6下壁II、III、aVF后壁V7~V9右心梗V3R~V5R窦性心率不齐：同一导联P-P间期差异0.12s窦性停搏：较正常PP间期长的间期内无P波，无P与QRS波，长PP间期与基本PP间期无倍数关系。9、病窦：持续窦缓,心率50次/分;窦性停搏或窦房阻滞;快慢综合征;双结病变10、房早：P波提前出现，形态与窦性P不同，P-R＞0.12秒，QRS形态一致，有不完全代偿间歇11、交界性早搏： QRS提前，逆P，若在QRS之前，P-R＜ 0.12s；之后，R-P ＜0.20sQRS形态与窦性相似，多为完全代偿12、室早：QRS提前出现，宽大、粗钝成切迹，QRS时间≥0.12秒，T波与主波方向相反，有完全代偿间歇13、阵发性室上速：QRS波通常无增宽变形。心室率为150～240次/min，绝对匀齐。室上性阵发性心动过速不一定具有器质性心脏疾患，但常有反复发作趋势。14、阵发性室速：≥3个以上QRS波，室率140~200次/分，QRS≥0.12秒，T和主波方向相反R-R间期大致相等，常没有P波，有时可见室性融合波15、房扑：心房率通常为250~300次/分，QRS波群形态大多正常，心室率规则或不规则房室传导比值仍为2:1，4:1或3:1传导16、房颤： P波：各导联P波消失，代之以形态和振幅各异、间距不规则的f波，在V1明显，Ⅱ、Ⅲ、avF次之，频率一般在350~600次/分RR间距绝对不等、QRS形态大致相同，室率＜200次/分，QRS波一般不增宽17、室扑：心电图特点无正常QRS-T波，代之以连续快速