三级医师查房制度详述.docVIP

PAGE 7 目 录 三级医师查房制度…………………………………………………… 首诊负责制…………………………………………………………… 医嘱制度……………………………………………………………… 查对制度……………………………………………………………… 医师值班、交接班制度……………………………………………… 处方、病历书写规范………………………………………………… 会诊制度……………………………………………………………… 术前讨论制度………………………………………………………… 疑难病例讨论制度…………………………………………………… 死亡病例讨论制度…………………………………………………… 危重病人抢救制度…………………………………………………… 住院病历管理制度…………………………………………………… 疾病证明管理制度…………………………………………………… 门诊工作制度………………………………………………………… 急诊工作制度………………………………………………………… 病情、手术和创伤性诊疗、大额医疗费用知情同意制度………… 传染病、性病报告制度……………………………………………… 医疗意外和突发性事件报告制度…………………………………… 新技术、新项目申报审批制度……………………………………… 手术分级管理规范(暂行)…………………………………………… 麻醉访视制度………………………………………………………… 病人转院、转科制度………………………………………………… 临床用血管理制度…………………………………………………… ICU工作制度………………………………………………………… 消毒隔离制度………………………………………………………… 医疗事故防范、处理预案…………………………………………… 医疗质量控制方案与实施细则……………………………………… 医疗安全管理制度…………………………………………………… 单病种质量管理与控制方案………………………………………… 抗菌药物使用与管理规范…………………………………………… 医务人员外出会诊管理制度………………………………………… 住院医师培养、管理制度…………………………………………… 进修医生管理制度…………………………………………………… 贵重药品和麻醉药品、第一类精神药品管理制度………………… 药物不良反应报告制度……………………………………………… 院内感染报告制度…………………………………………………… 保护性医疗制度和保护病人隐私制度……………………………… 申请外聘医师来院或受聘外院医师管理制度……………………… 一次性用品管理制度………………………………………………… 检验报告管理制度…………………………………………………… 三级医师查房制度 一、科主任、副主任医师查房制度。 　　１．科主任、副主任医师对新入院病人3天内查房,每周对疑难、危重病人至少查房1次，查房一般在上午进行，查房时应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。查房前要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。 　　２．解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查，新的治疗方法及参加全科会诊。 　　３．抽查医嘱、病历、医疗护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。 　　４．利用典型、特殊病例、进行教学查房、以提高教学水平。 　　５．听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见、提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。 二、主治医师查房制度： 　　１．每日查房一次，应有本病房住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加。 　　２．对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。 　　３．对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。 　　４．对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。 　　５．疑难危急病例或特别病例，应及时向科主任汇报并安排副主任医师查房。 　　６．对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。 　　７．检查病历，各项医疗记录，诊疗进度及医嘱执行情况，治疗效果，发现问题，纠正错误。 　　８．检查住院医师、进修医师医嘱。避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页签字。 　　９．决定病人的出院、转科、转院问题。 　　１０．注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各